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APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3 ML

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APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3 ML

By SANOFI INDIA LIMITED

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Content Reviewed By:

Dr. Manoj Shah

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Written By:

Ms. Priyanka Shah

, (B.Pharm)

About APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3 ML

  • एपीआईडीआरए सोलोस्टार डिस्पोपेन 3 एमएल एक तेजी से काम करने वाला इंसुलिन एनालॉग है जिसका उपयोग टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों में रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने के लिए किया जाता है। यह भोजन के बाद रक्त शर्करा को तेजी से कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिससे मधुमेह से संबंधित गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद मिलती है। आमतौर पर, एपीआईडीआरए सोलोस्टार डिस्पोपेन 3 एमएल को एक व्यापक उपचार योजना के भाग के रूप में लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन या अन्य मधुमेह दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है।
  • त्वचा के नीचे इंजेक्शन के माध्यम से प्रशासित, आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उचित इंजेक्शन तकनीक का प्रदर्शन करेंगे। इष्टतम प्रभावशीलता के लिए भोजन से 15 मिनट पहले या भोजन शुरू करने के 20 मिनट के भीतर एपीआईडीआरए सोलोस्टार डिस्पोपेन 3 एमएल का प्रबंध करना आवश्यक है। जब तक आपके चिकित्सक द्वारा अन्यथा निर्देशित न किया जाए, तब तक आपके निर्धारित आहार का लगातार पालन करना महत्वपूर्ण है। याद रखें कि एपीआईडीआरए सोलोस्टार डिस्पोपेन 3 एमएल सबसे प्रभावी होता है जब इसे संतुलित आहार, नियमित शारीरिक गतिविधि और आपके स्वास्थ्य सेवा दल द्वारा अनुशंसित वजन प्रबंधन के साथ जोड़ा जाता है।
  • नियमित रूप से रक्त शर्करा की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। अपने रक्त शर्करा के स्तर का विस्तृत रिकॉर्ड रखें और सटीक खुराक समायोजन और इष्टतम ग्लाइसेमिक नियंत्रण सुनिश्चित करने के लिए इस जानकारी को अपने डॉक्टर के साथ साझा करें।
  • संभावित दुष्प्रभावों में हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा), एलर्जी प्रतिक्रियाएं, इंजेक्शन स्थल प्रतिक्रियाएं (जैसे लालिमा या सूजन), लिपोडिस्ट्रोफी (इंजेक्शन स्थल पर वसा ऊतक में परिवर्तन), खुजली, चकत्ते और ऊपरी श्वसन संक्रमण शामिल हो सकते हैं। लगातार सही खुराक का प्रबंध करके, नियमित भोजन कार्यक्रम का पालन करके और लगन से अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करके इन जोखिमों को कम करें। हाइपोग्लाइसीमिया के इलाज के लिए हमेशा तेजी से काम करने वाली चीनी का स्रोत रखें।
  • एपीआईडीआरए सोलोस्टार डिस्पोपेन 3 एमएल हाइपोग्लाइसीमिया से पीड़ित व्यक्तियों में contraindicated है। उपचार शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर को किसी भी पूर्व-मौजूदा किडनी, लीवर या हृदय की स्थिति के बारे में सूचित करें। यदि आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या स्तनपान करा रही हैं, तो इस दवा का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें। आपके डॉक्टर को इन विशेष स्थितियों में लाभों और जोखिमों का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।
  • लिपोडिस्ट्रोफी और त्वचा के मोटा होने से बचाने के लिए इंजेक्शन साइटों को घुमाना भी महत्वपूर्ण है। यदि आप इंजेक्शन साइट पर कोई असामान्य त्वचा परिवर्तन देखते हैं, तो अपने डॉक्टर को सूचित करें। अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करना सुनिश्चित करें कि शराब का सेवन, अन्य दवाएं, या शारीरिक गतिविधि में परिवर्तन आपके रक्त शर्करा के स्तर और एपीआईडीआरए सोलोस्टार डिस्पोपेन 3 एमएल खुराक आवश्यकताओं को कैसे प्रभावित कर सकते हैं।

Uses of APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3 ML

  • मधुमेह: इस स्थिति में, शरीर पर्याप्त इंसुलिन नहीं बनाता है या इंसुलिन का प्रभावी ढंग से उपयोग नहीं कर पाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है।

How APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3 ML Works

  • एपीड्रा सोलोस्टार डिस्पोपेन 3 एमएल एक तेजी से काम करने वाला इंसुलिन एनालॉग है जो रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह इंजेक्शन के बाद आमतौर पर 10 से 20 मिनट के भीतर तेजी से काम करना शुरू कर देता है, जो शरीर द्वारा उत्पादित प्राकृतिक इंसुलिन की क्रिया की बारीकी से नकल करता है। यह तेजी से शुरुआत भोजन के समय और बोलस इंसुलिन प्रशासन में अधिक लचीलेपन की अनुमति देती है।
  • इंसुलिन ग्लूकोज चयापचय को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह रक्तप्रवाह से मांसपेशियों और वसा कोशिकाओं में ग्लूकोज के अवशोषण को सुविधाजनक बनाता है, जहां इसका उपयोग ऊर्जा के लिए किया जा सकता है या बाद में उपयोग के लिए संग्रहीत किया जा सकता है। ग्लूकोज के अवशोषण को बढ़ावा देकर, इंसुलिन भोजन के बाद और पूरे दिन रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में मदद करता है।
  • ग्लूकोज के अवशोषण में अपनी भूमिका के अलावा, इंसुलिन यकृत के उत्पादन और ग्लूकोज की रिहाई को भी रोकता है। यकृत संग्रहीत ग्लाइकोजन या अन्य स्रोतों से ग्लूकोज का उत्पादन कर सकता है, लेकिन इंसुलिन यकृत को ग्लूकोज उत्पादन को कम करने का संकेत देता है, जो रक्त शर्करा नियंत्रण में और योगदान देता है। एपीड्रा सोलोस्टार डिस्पोपेन 3 एमएल इन दोनों तंत्रों पर काम करके स्थिर रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने में मदद करता है, यह सुनिश्चित करता है कि ग्लूकोज का कुशलता से उपयोग किया जाए और अतिरिक्त ग्लूकोज उत्पादन को दबा दिया जाए।

Side Effects of APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3 MLArrow

अधिकांश दुष्प्रभाव चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है और आपकी दवा के अनुसार आपके शरीर में गायब हो जाते हैं। यदि वे बने रहते हैं या यदि आप उनके बारे में चिंतित हैं तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

  • हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा स्तर)
  • एलर्जी प्रतिक्रिया
  • इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाएं (दर्द, सूजन, लालिमा)
  • लिपोडिस्ट्रॉफी (इंजेक्शन साइट पर त्वचा का मोटा होना या गड्ढे)
  • खुजली
  • चकत्ते
  • ऊपरी श्वसन तंत्र संक्रमण

Safety Advice for APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3 MLArrow

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Caution

जिगर की बीमारी वाले रोगियों में APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3 ML का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए. APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3 ML की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है. कृपया अपने डॉक्टर से परामर्श करें.

How to store APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3 ML?Arrow

  • APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3ML को बच्चों और पालतू जानवरों की पहुंच से दूर रखें।
  • APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3ML को रेफ्रिजरेटर (2 - 8°C) में रखें। फ्रीज न करें।

Benefits of APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3 MLArrow

  • एपीआईडीआरए सोलोस्टार डिस्पोपेन 3 एमएल एक तेजी से काम करने वाला मानव इंसुलिन एनालॉग है जिसका उपयोग मधुमेह मेलिटस वाले वयस्कों और बच्चों में उच्च रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। यह नियमित मानव इंसुलिन की तुलना में तेजी से काम करना शुरू कर देता है, जिससे भोजन के बाद ग्लूकोज का बेहतर नियंत्रण होता है।
  • यह दवा आमतौर पर लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन के साथ संयोजन में उपयोग की जाती है ताकि दिन और रात में रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण प्रदान किया जा सके। यह एक स्वस्थ अग्न्याशय की प्राकृतिक इंसुलिन रिलीज की नकल करने में मदद करता है।
  • पहले से भरी हुई पेन सही खुराक को सटीक रूप से देना आसान बनाती है। यह इंसुलिन इंजेक्ट करने का एक सुविधाजनक और विवेकपूर्ण तरीका प्रदान करता है, चाहे आप घर पर हों या यात्रा पर। इसका उपयोगकर्ता के अनुकूल डिजाइन सभी उम्र के व्यक्तियों को उनके मधुमेह के प्रबंधन में सहायता करता है।
  • एपीआईडीआरए सोलोस्टार डिस्पोपेन 3 एमएल का उपयोग करने से एचबीए1सी के स्तर में सुधार हो सकता है, जो दीर्घकालिक रक्त शर्करा नियंत्रण का एक उपाय है। लक्षित रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने से मधुमेह से संबंधित जटिलताओं जैसे कि गुर्दे की बीमारी, तंत्रिका क्षति और दृष्टि हानि को रोका या विलंबित किया जा सकता है।
  • एपीआईडीआरए सोलोस्टार डिस्पोपेन 3 एमएल आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशानुसार उचित निगरानी और जीवनशैली समायोजन के साथ उपयोग किए जाने पर हाइपरग्लाइसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) और हाइपोग्लाइसेमिया (निम्न रक्त शर्करा) के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

How to use APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3 MLArrow

  • आपके डॉक्टर या नर्स आपको APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3 ML का उपयोग करने के बारे में विस्तृत निर्देश देंगे। उनके मार्गदर्शन का सटीक रूप से पालन करना महत्वपूर्ण है। वे आपकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं और रक्त शर्करा के स्तर के आधार पर सही खुराक, समय और इंजेक्शन तकनीक समझाएंगे। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श किए बिना कभी भी अपनी खुराक को स्वयं समायोजित न करें, क्योंकि इससे आपके रक्त शर्करा में खतरनाक उतार-चढ़ाव हो सकता है।
  • प्रत्येक इंजेक्शन से पहले, APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3 ML को क्षति या रिसाव के किसी भी संकेत के लिए ध्यान से निरीक्षण करें। सुनिश्चित करें कि इंसुलिन स्पष्ट और रंगहीन है। यदि आपको कोई असामान्यता दिखाई देती है, तो पेन का उपयोग न करें और तुरंत अपने फार्मासिस्ट या डॉक्टर से संपर्क करें। संक्रमण को रोकने और उचित इंसुलिन वितरण सुनिश्चित करने के लिए हमेशा प्रत्येक इंजेक्शन के लिए एक नई सुई का उपयोग करें।
  • आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उचित इंजेक्शन तकनीक का प्रदर्शन करेंगे, जिसमें पेन को प्राइम करना, सही खुराक का चयन करना और इंसुलिन को चमड़े के नीचे के ऊतक में इंजेक्ट करना शामिल है। सामान्य इंजेक्शन साइटों में पेट, जांघ और ऊपरी बांह शामिल हैं। लिपोडिस्ट्रोफी (त्वचा का मोटा होना या गड्ढे पड़ना) को रोकने के लिए नियमित रूप से अपने इंजेक्शन साइटों को घुमाएं। इंजेक्शन के बाद, स्थानीय नियमों के अनुसार उपयोग की गई सुई और पेन का उचित निपटान करें।

Quick Tips for APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3 MLArrow

  • एपीड्रा सोलोस्टार डिस्पोपेन 3 एमएल का उपयोग रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने और मधुमेह से संबंधित दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने के लिए किया जाता है।
  • एपीड्रा सोलोस्टार डिस्पोपेन 3 एमएल का उपयोग करते समय अपनी नियमित व्यायाम दिनचर्या जारी रखें, संतुलित आहार बनाए रखें और अपनी अन्य सभी निर्धारित मधुमेह दवाएं लें।
  • एपीड्रा सोलोस्टार डिस्पोपेन 3 एमएल को भोजन से 15 मिनट पहले या खाना शुरू करने के 20 मिनट के भीतर लें।
  • त्वचा के नीचे सख्त गांठों के विकास से बचने के लिए इंजेक्शन साइटों को नियमित रूप से घुमाएं।
  • पेट में इंजेक्शन अन्य इंजेक्शन साइटों की तुलना में अधिक तेजी से अवशोषित होते हैं।
  • एपीड्रा सोलोस्टार डिस्पोपेन 3 एमएल का उपयोग न करें यदि यह बादलदार, रंगीन या इसमें कोई कण दिखाई दे।
  • हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) एक सामान्य दुष्प्रभाव है। नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करें।
  • ठंडा पसीना, पीली त्वचा, कंपकंपी, कमजोरी या चिंता जैसे हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों का इलाज करने के लिए हमेशा अपने साथ एक शर्करा युक्त नाश्ता या फलों का रस रखें।
  • खुले हुए शीशियों या कारतूसों को कमरे के तापमान पर 4 सप्ताह तक संग्रहीत किया जा सकता है। बिना खुले शीशियों को 2°C और 8°C के बीच रेफ्रिजरेट किया जाना चाहिए।
  • इष्टतम इंसुलिन अवशोषण सुनिश्चित करने के लिए, एपीड्रा सोलोस्टार डिस्पोपेन 3 एमएल को त्वचा के साफ क्षेत्र में इंजेक्ट करें, जो निशान या दोषों से मुक्त हो।
  • यदि आप लगातार या गंभीर दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करें।
  • दुर्घटना से चोट या संक्रमण को रोकने के लिए इस्तेमाल की गई सुइयों और कारतूसों का उचित निपटान सुनिश्चित करें।
  • एपीड्रा सोलोस्टार डिस्पोपेन 3 एमएल का उपयोग करने से पहले, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा दिए गए निर्देशों को ध्यान से पढ़ें और समझें।
  • अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि एपीड्रा सोलोस्टार डिस्पोपेन 3 एमएल आपके मधुमेह को प्रभावी ढंग से प्रबंधित कर रहा है।
  • एपीड्रा सोलोस्टार डिस्पोपेन 3 एमएल का उचित भंडारण इसकी प्रभावशीलता बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है। अत्यधिक तापमान या सीधी धूप के संपर्क से बचें।

FAQs

मैं मधुमेह के लिए पियोग्लिटाज़ोन ले रहा हूँ। क्या मैं इसके साथ APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3 ML ले सकता हूँ?Arrow

यदि आप पियोग्लिटाज़ोन और APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3 ML दोनों लेने की योजना बना रहे हैं तो आपको बहुत सावधान रहना होगा। कोई भी अन्य दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें। डॉक्टर सुझाव देंगे कि क्या आप सुरक्षित रूप से पियोग्लिटाज़ोन के साथ एपिड्रा ले सकते हैं और क्या आपको नियमित फॉलो-अप की आवश्यकता होगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि Pioglitazone आपके शरीर में द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकता है, खासकर जब इंसुलिन के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। आप हृदय विफलता के लक्षण जैसे कि एडिमा, हाथ और पैरों में सूजन, वजन बढ़ना, सांस की तकलीफ आदि विकसित कर सकते हैं। साथ ही यदि आपको पहले से ही हृदय विफलता है, तो यह और भी बढ़ सकती है।

मैंने हाल ही में APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3 ML का उपयोग करना शुरू किया और मुझे बताया गया कि एक ही जगह पर बार-बार इंजेक्शन न लगाएं। क्यों?Arrow

यह सही है कि आपको एक ही स्थान का बार-बार उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे त्वचा के ठीक नीचे वसायुक्त ऊतक में परिवर्तन हो सकते हैं। इससे लिपोडिस्ट्रोफी या लिपोहाइपरट्रोफी हो सकती है। लिपोडिस्ट्रोफी का अर्थ है शरीर की वसा के वितरण में असामान्य परिवर्तन। इसमें लिपोहाइपरट्रोफी (एडीपोज ऊतक का मोटा होना) और लिपोएट्रोफी (एडीपोज ऊतक का पतला होना) शामिल है, और यह इंसुलिन अवशोषण को प्रभावित कर सकता है। लिपोडिस्ट्रोफी के खतरे को कम करने के लिए इंसुलिन इंजेक्शन या इन्फ्यूजन साइटों को एक ही क्षेत्र के भीतर घुमाएं।

अगर मैं गलती से APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3 ML को एक मांसपेशी में इंजेक्ट कर दूं तो क्या होगा?Arrow

APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3 ML में एक तेज़-अभिनय करने वाला इंसुलिन होता है। एक मांसपेशी में एपिड्रा इंजेक्ट करने से इसका अवशोषण और भी तेज हो जाएगा। परिणामस्वरूप, हाइपोग्लाइसीमिया या निम्न रक्त शर्करा के एक गंभीर प्रकरण होने की संभावना बढ़ जाएगी। इसलिए, आपको कुछ त्वचा और वसा को चुटकी में दबाकर त्वचा के ठीक नीचे इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना चाहिए।

मैं लंबे समय से उच्च रक्तचाप के लिए मेटोप्रोलोल ले रहा हूं। अगर मैंने अब ग्लुलिसीन शुरू कर दिया है तो क्या मुझे किसी भी चीज के बारे में सावधान रहने की आवश्यकता है?Arrow

हाँ, आपको सावधान रहने की आवश्यकता है क्योंकि निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) के लक्षण जैसे कि हृदय गति में वृद्धि आपके द्वारा देखी नहीं जा सकती है। अपने रक्त शर्करा की नियमित जांच करें और यदि समस्या बनी रहती है तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

क्या एक बार शुरू होने के बाद APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3 ML को रोका जा सकता है?Arrow

यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको टाइप I मधुमेह मेलिटस (शरीर इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है) या टाइप II (शरीर इंसुलिन का जवाब नहीं देता है) है या नहीं। टाइप I वाले रोगियों के लिए इंसुलिन का बाहरी स्रोत एकमात्र उपलब्ध उपचार है जिसे रोका नहीं जा सकता है, क्योंकि आपका शरीर पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है। लेकिन टाइप II मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों के लिए, डॉक्टर एपिड्रा को बंद कर सकते हैं यदि आपके रक्त शर्करा का स्तर व्यायाम, स्वस्थ आहार और अन्य मधुमेह की गोलियों के साथ अच्छी तरह से नियंत्रित होता है। हालाँकि, अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना इसे अपने आप लेना बंद न करें क्योंकि इससे आपकी स्थिति और खराब हो सकती है।

क्या APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3 ML हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है?Arrow

हाँ, APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3 ML हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा का स्तर) का कारण बन सकता है। हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों में मतली, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, भूख, पसीना, चक्कर आना, तेज़ हृदय गति और चिंतित या अस्थिर महसूस करना शामिल है। यह अधिक बार होता है यदि आप अपना भोजन छोड़ देते हैं या उसमें देरी करते हैं, शराब पीते हैं, अधिक व्यायाम करते हैं या इसके साथ अन्य मधुमेह विरोधी दवा लेते हैं। तो, रक्त शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी महत्वपूर्ण है। हमेशा अपने साथ कुछ मीठी कैंडी, ग्लूकोज, ग्लुकोन-डी या फलों का रस रखें।

APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3 ML किस वर्ग की दवा है?Arrow

APIDRA SOLOSTAR DISPOPEN 3 ML एंटीडायबिटिक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। यह इंसुलिन का मानव निर्मित संस्करण है जो मधुमेह वयस्क और 1 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में निर्धारित किया जाता है। इस दवा का उपयोग रक्त शर्करा के स्तर और ग्लाइसेमिक नियंत्रण को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए किया जाता है।

References

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Insulin glulisine. Bridgewater, New Jersey: Sanofi-Aventis U.S. LLC.; 2004 . Available from:

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Apidra [Summary of Product Characteristics]. Frankfurt, Germany: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH; 2009. Available from:

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Insulin glulisine [Product Monograph]. Quebec, Canada: Sanofi-Aventis Canada Inc.; 2017. Available from:

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Chaves RG, Lamounier JA. Breastfeeding and maternal medications. J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Suppl):S189-98. Available from:

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Insulin glulisine [Summary of Product Characteristics]. Frankfurt am Main, Germany: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH; 2017. Available from:

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•

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