PIONORM 15MG TABLET 10'S
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PIONORM 15MG TABLET 10'S

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Content Reviewed By:

Dr. Manoj Shah

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Written By:

Ms. Priyanka Shah

, (B.Pharm)

About PIONORM 15MG TABLET 10'S

  • पायोनॉर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस वयस्कों में टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के इलाज के लिए प्रयोग की जाने वाली दवा है। यह मधुमेह वाले लोगों में रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है। यह गुर्दे की क्षति और अंधापन जैसी मधुमेह की गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद करता है। पायोनॉर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस का उपयोग अकेले या अन्य दवाओं के साथ किया जा सकता है। इसे भोजन के साथ या भोजन के बिना लिया जा सकता है। सबसे अधिक लाभ प्राप्त करने के लिए इसे नियमित रूप से प्रत्येक दिन एक ही समय पर लें। आपका डॉक्टर तय करेगा कि आपके लिए कौन सी खुराक सबसे अच्छी है और यह समय-समय पर इस बात के अनुसार बदल सकती है कि यह कैसे काम कर रही है।
  • इस दवा को लेते रहें, भले ही आप अच्छा महसूस करें या आपके रक्त शर्करा का स्तर नियंत्रित हो। यदि आप अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना इसे बंद कर देते हैं, तो आपका रक्त शर्करा का स्तर बढ़ सकता है और आपको गुर्दे की क्षति, अंधापन, तंत्रिका समस्याओं और अंगों के नुकसान का खतरा हो सकता है। याद रखें कि यह उपचार कार्यक्रम का केवल एक हिस्सा है जिसमें आपके डॉक्टर द्वारा सलाह के अनुसार एक स्वस्थ आहार, नियमित व्यायाम और वजन घटाना भी शामिल होना चाहिए। आपकी जीवनशैली मधुमेह को नियंत्रित करने में एक बड़ी भूमिका निभाती है।
  • इस दवा को लेने के सबसे आम दुष्प्रभावों में सिरदर्द, साइनसिसिस, मांसपेशियों में दर्द और ग्रसनीशोथ शामिल हैं। यदि इनमें से कोई भी दुष्प्रभाव आपको परेशान करता है या लंबे समय तक बना रहता है तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें। यदि आपको टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस है, यदि आपको डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (आपके रक्त में एसिड का उच्च स्तर) है, या यदि आपको गुर्दे या जिगर की गंभीर बीमारी है तो आपको इसे नहीं लेना चाहिए। इस दवा को लेने से पहले, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी हृदय रोग, थायरॉयड रोग या कुछ हार्मोनल स्थितियां हुई हैं। यह उपयुक्त नहीं हो सकता है। गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को भी इसे लेने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आपके रक्त शर्करा के स्तर की नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए और आपका डॉक्टर आपकी रक्त कोशिकाओं की गिनती और यकृत के कार्य की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण की सलाह भी दे सकता है।

Uses of PIONORM 15MG TABLET 10'S

  • टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस एक सामान्य स्थिति है जिसमें शरीर पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है या इंसुलिन का ठीक से उपयोग नहीं कर पाता है, जिससे रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है।

How PIONORM 15MG TABLET 10'S Works

  • पायोनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस एक मुखीय मधुमेह विरोधी दवा है जो टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों में रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन की गई है। यह थियाज़ोलिडाइंडियोन (टीजेडडी) नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है, जो मुख्य रूप से शरीर की इंसुलिन प्रतिक्रिया को बढ़ाकर कार्य करती है। इंसुलिन, अग्न्याशय द्वारा निर्मित एक हार्मोन है, जो ग्लूकोज चयापचय को विनियमित करने के लिए महत्वपूर्ण है, जिससे कोशिकाएं ऊर्जा के लिए रक्तप्रवाह से ग्लूकोज को अवशोषित कर पाती हैं।
  • पायोनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस विशेष रूप से इंसुलिन प्रतिरोध को लक्षित करके काम करता है, जो टाइप 2 मधुमेह की एक सामान्य विशेषता है। यह पेरॉक्सिसोम प्रोलिफ़रेटर-एक्टिवेटेड रिसेप्टर गामा (पीपीएआरγ) को सक्रिय करता है, जो वसा कोशिकाओं में पाया जाने वाला एक रिसेप्टर है, जो बदले में मांसपेशियों, यकृत और वसा ऊतकों में इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करता है। यह बढ़ी हुई संवेदनशीलता इन ऊतकों को अधिक प्रभावी ढंग से इंसुलिन का उपयोग करने में सक्षम बनाती है, जिससे बेहतर ग्लूकोज तेज होता है और रक्त शर्करा के स्तर में कमी आती है।
  • इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करके, पायोनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस उपवास और भोजन के बाद रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में मदद करता है। यह रक्तप्रवाह से ग्लूकोज को कुशलतापूर्वक हटाने की सुविधा प्रदान करता है, जिससे हाइपरग्लाइसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) को रोका जा सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पायोनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस आमतौर पर इष्टतम रक्त शर्करा नियंत्रण प्राप्त करने के लिए आहार और व्यायाम जैसे जीवनशैली संशोधनों के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।
  • पायोनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस का उपयोग आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्देशित रूप से करना आवश्यक है। वे उचित खुराक निर्धारित करेंगे और यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से आपके रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करेंगे कि दवा प्रभावी ढंग से काम कर रही है और आवश्यकतानुसार उपचार को समायोजित करने के लिए। अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट के साथ किसी भी चिंता या दुष्प्रभाव पर चर्चा करना याद रखें जो आपको हो सकते हैं।

Side Effects of PIONORM 15MG TABLET 10'SArrow

अधिकांश दुष्प्रभावों के लिए किसी चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है और दवा के साथ आपके शरीर के समायोजन के रूप में गायब हो जाते हैं। यदि वे बने रहते हैं या यदि आप उनके बारे में चिंतित हैं तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

  • सरदर्द
  • गले में खराश
  • साइनस सूजन
  • मांसपेशियों में दर्द

Safety Advice for PIONORM 15MG TABLET 10'SArrow

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जिगर की बीमारी वाले मरीजों में PIONORM 15MG TABLET 10'S का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। PIONORM 15MG TABLET 10'S की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। कृपया अपने डॉक्टर से सलाह लें।

How to store PIONORM 15MG TABLET 10'S?Arrow

  • PIONORM 15MG TAB 1X10 को बच्चों और पालतू जानवरों की पहुंच से दूर रखें।
  • PIONORM 15MG TAB 1X10 को कमरे के तापमान पर रखें।

Benefits of PIONORM 15MG TABLET 10'SArrow

  • पियोनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस मुख्य रूप से टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित व्यक्तियों में रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए निर्धारित है। यह इंसुलिन के प्रति शरीर की संवेदनशीलता में सुधार करके काम करता है, जिससे इंसुलिन अधिक प्रभावी ढंग से कार्य कर पाता है। इससे कोशिकाओं द्वारा बेहतर ग्लूकोज का अवशोषण होता है, जिससे रक्तप्रवाह में ग्लूकोज की मात्रा कम हो जाती है।
  • रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावी ढंग से कम करके, पियोनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस मधुमेह से जुड़ी दीर्घकालिक जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकता है। इन जटिलताओं में तंत्रिका क्षति (न्यूरोपैथी), गुर्दे की क्षति (नेफ्रोपैथी), आंखों की क्षति (रेटिनोपैथी), और हृदय रोग और स्ट्रोक जैसी हृदय संबंधी समस्याएं शामिल हो सकती हैं। इष्टतम परिणामों के लिए, एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर द्वारा निर्देशित अनुसार लगातार उपयोग महत्वपूर्ण है।
  • इसके अलावा, पियोनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस का कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि यह ट्राइग्लिसराइड्स को कम करने और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाने में मदद कर सकता है, जिसे अक्सर 'अच्छा' कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है। ये प्रभाव हृदय स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में योगदान करते हैं, जो मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिन्हें हृदय संबंधी समस्याओं का खतरा अधिक होता है।
  • रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल पर इसके प्रत्यक्ष प्रभावों के अलावा, पियोनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस कुछ व्यक्तियों में वजन प्रबंधन में भी योगदान कर सकता है। कुछ अन्य मधुमेह दवाओं के विपरीत जो वजन बढ़ाने का कारण बन सकती हैं, पियोनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस अक्सर वजन स्थिरीकरण या यहां तक कि मामूली वजन घटाने से जुड़ा होता है। यह टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए एक महत्वपूर्ण लाभ हो सकता है जो मोटापा या अधिक वजन से भी जूझ रहे हैं।

How to use PIONORM 15MG TABLET 10'SArrow

  • PIONORM 15MG TABLET 10'S की खुराक और अवधि के बारे में हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। सर्वोत्तम परिणामों के लिए इस दवा को बिल्कुल वैसे ही लेना महत्वपूर्ण है जैसे यह निर्धारित है। टैबलेट को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल जाना चाहिए, इसके रूप में किसी भी बदलाव के बिना। टैबलेट को चबाने, कुचलने या तोड़ने से बचें, क्योंकि इससे दवा आपके सिस्टम में कैसे अवशोषित होती है, इस पर असर पड़ सकता है। ऐसा करने से यह सुनिश्चित होता है कि दवा ठीक से जारी हो और इच्छानुसार काम करे।
  • PIONORM 15MG TABLET 10'S को भोजन के साथ या बिना भोजन के लिया जा सकता है, यह आपकी पसंद या आपके डॉक्टर की सिफारिश पर निर्भर करता है। हालांकि, सर्वोत्तम परिणामों के लिए और आपके शरीर में दवा का एक समान स्तर बनाए रखने के लिए, इसे हर दिन एक निश्चित समय पर लेने की सलाह दी जाती है। समय में निरंतरता इसकी प्रभावशीलता को अधिकतम करने में मदद करेगी। अपनी खुराक लेना याद रखने में दैनिक अनुस्मारक स्थापित करना सहायक हो सकता है।
  • यदि आपको दवा या उसके उपयोग के बारे में कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श करने में संकोच न करें। वे आगे स्पष्टीकरण प्रदान कर सकते हैं और आपके किसी भी विशिष्ट प्रश्न का समाधान कर सकते हैं। आपकी प्रगति की निगरानी के लिए और यह सुनिश्चित करने के लिए कि दवा आपके लिए प्रभावी ढंग से काम कर रही है, नियमित अनुवर्ती नियुक्तियां भी महत्वपूर्ण हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श किए बिना कभी भी खुराक को न बदलें या दवा बंद न करें।

Quick Tips for PIONORM 15MG TABLET 10'SArrow

  • पायोनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस का उपयोग रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने और मधुमेह से जुड़ी दीर्घकालिक जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है। सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए, इस दवा को अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक और अवधि के अनुसार ही लें।
  • पायोनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस लेते समय स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना महत्वपूर्ण है। नियमित रूप से व्यायाम करना जारी रखें, संतुलित आहार का पालन करें, और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्देशित अन्य सभी मधुमेह दवाएं लें। अपनी स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए निरंतरता महत्वपूर्ण है।
  • पायोनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस के पूरे लाभ उपचार शुरू करने के कई हफ्तों बाद तक ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं। इसलिए, दवा को निर्धारित अनुसार लेना जारी रखना महत्वपूर्ण है, भले ही आपको तत्काल सुधार न दिखे। इस दवा पर रहने के दौरान आपके रक्त शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी भी इसकी प्रभावशीलता को ट्रैक करने और आवश्यक समायोजन करने के लिए आवश्यक है।
  • पायोनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस लेते समय, संभावित दुष्प्रभावों और जटिलताओं के बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है। यदि आप किसी भी असामान्य लक्षण का अनुभव करते हैं, जैसे कि सांस की तकलीफ, हृदय की समस्याएं या असामान्य सूजन, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें। ये एक गंभीर समस्या के संकेत हो सकते हैं जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
  • आपके डॉक्टर पायोनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस लेते समय आपके जिगर के कार्य की भी निगरानी कर सकते हैं। यदि आप कोई ऐसे लक्षण देखते हैं जो जिगर की समस्याओं का संकेत दे सकते हैं, जैसे कि पेट दर्द, आंखों का पीला होना या भूख न लगना, तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें। नियमित जांच और अपने डॉक्टर के साथ खुला संचार आपकी सुरक्षा और भलाई सुनिश्चित करने में मदद कर सकता है।
  • पायोनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस के सामान्य दुष्प्रभावों में वजन बढ़ना, सिरदर्द और तरल प्रतिधारण के कारण सूजन शामिल हो सकती है। जबकि ये दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के और अस्थायी होते हैं, यदि वे परेशान करने वाले या लगातार बने रहते हैं तो अपने डॉक्टर के साथ उन पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। वे इन दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने और आपके दैनिक जीवन पर उनके प्रभाव को कम करने के बारे में मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं।
  • पायोनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है, खासकर हृदय विफलता या मूत्राशय के कैंसर के इतिहास वाले लोगों के लिए। पायोनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस के साथ उपचार शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर को किसी भी पूर्व-मौजूदा चिकित्सा स्थिति या दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें। इससे उन्हें दवा के जोखिमों और लाभों का आकलन करने और यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि यह आपके लिए सही विकल्प है या नहीं।
  • याद रखें, पायोनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस एक व्यापक मधुमेह प्रबंधन योजना का सिर्फ एक हिस्सा है। अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ मिलकर काम करके और स्वस्थ जीवनशैली विकल्प बनाकर, आप प्रभावी ढंग से अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित कर सकते हैं और एक लंबा और संतोषजनक जीवन जी सकते हैं। हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करें और यदि आपको कोई चिंता है तो प्रश्न पूछने या स्पष्टीकरण मांगने में कभी भी संकोच न करें।

FAQs

क्या पीओनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस से वजन बढ़ सकता है?Arrow

पीओनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस आमतौर पर वजन बढ़ने का कारण बनता है जो खुराक से संबंधित हो सकता है। इस वजन बढ़ने का कारण वसा का जमाव हो सकता है। हालांकि, हृदय विफलता के रोगियों में यह शरीर में पानी के जमाव के कारण हो सकता है। इसलिए, हृदय विफलता के मामलों में वजन की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

क्या पीओनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस हृदय विफलता का कारण बन सकता है?Arrow

पीओनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस तरल पदार्थ प्रतिधारण का कारण बन सकता है जो हृदय विफलता को बढ़ा सकता है या गति दे सकता है। डॉक्टर आमतौर पर सबसे कम उपलब्ध खुराक से शुरू करते हैं और धीरे-धीरे खुराक बढ़ाते हैं, जबकि उन रोगियों का इलाज करते हैं जिनके पास हृदय विफलता के लिए कम से कम एक जोखिम कारक है (पिछला दिल का दौरा, कोरोनरी धमनी रोग, बुजुर्ग)। पीओनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस का उपयोग इंसुलिन के साथ करने पर हृदय विफलता अधिक आम है।

क्या आप पीओनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस और मेटफॉर्मिन एक साथ ले सकते हैं?Arrow

हां, पीओनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस का उपयोग मेटफॉर्मिन के साथ किया जा सकता है जहां अकेले मेटफॉर्मिन से पर्याप्त रक्त शर्करा प्रबंधन संभव नहीं था। दवाओं के इस संयोजन का उपयोग टाइप 2 मधुमेह मेलिटस वाले वयस्क रोगियों और खराब रक्त शर्करा नियंत्रण वाले अधिक वजन वाले रोगियों में किया जा सकता है।

दिन के किस समय आपको पीओनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस लेना चाहिए?Arrow

यह आमतौर पर दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है और दिन के किसी भी समय लिया जा सकता है लेकिन अधिमानतः हर दिन एक ही समय पर। इसे भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है। आपको पीओनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस ठीक वैसे ही लेना चाहिए जैसे आपके डॉक्टर ने निर्धारित किया है।

मुझे पीओनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस कब तक लेने की आवश्यकता है? क्या मैं कुछ समय के लिए दवा बंद कर सकता हूँ?Arrow

जब तक आपके डॉक्टर इसे लेने की सलाह देते हैं तब तक पीओनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस लेना जारी रखें। मधुमेह मेलिटस का उपचार दीर्घकालिक है इसलिए आपको इसे जीवन भर लेना पड़ सकता है। हालाँकि, यदि आपको इसे रोकना है तो अपने डॉक्टर से सलाह लें जो एक विकल्प सुझाएगा। अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना इसे लेना बंद न करें क्योंकि इससे रक्त शर्करा का स्तर बढ़ सकता है, जो आपके लिए हानिकारक हो सकता है।

क्या पीओनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस लीवर को प्रभावित करता है?Arrow

हां, पीओनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस लीवर एंजाइम में वृद्धि का कारण बन सकता है, और यदि लीवर एंजाइम बढ़ते हैं तो पीओनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस के साथ उपचार बंद कर देना चाहिए। इसलिए, इस दवा के साथ उपचार के दौरान लीवर एंजाइम के स्तर की समय-समय पर जांच की जानी चाहिए। पीओनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस लीवर की बीमारी वाले रोगियों को नहीं दिया जाना चाहिए।

पीओनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस किस प्रकार की दवा है? क्या यह मेटफॉर्मिन की तरह है?Arrow

पीओनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस एंटी-डायबिटिक दवाओं के थियाजोलिडिनेडियोन वर्ग से संबंधित है। यह आपके शरीर द्वारा इंसुलिन नामक हार्मोन का उपयोग करने के तरीके में सुधार करके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है। यह आपकी कोशिकाओं को आपके शरीर द्वारा बनाए गए इंसुलिन के प्रति अधिक संवेदनशील बनने में मदद करके किया जाता है।

क्या पीओनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस मूत्राशय के कैंसर का कारण बन सकता है?Arrow

पीओनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस मूत्राशय के कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है, हालांकि यह बहुत दुर्लभ है। यदि आपको इस दवा के साथ उपचार के दौरान पेशाब में खून, पेशाब करते समय दर्द या पेशाब करने की अचानक आवश्यकता का अनुभव होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करें। पीओनोर्म 15एमजी टैबलेट 10'एस का उपयोग मूत्राशय के कैंसर के पूर्व इतिहास वाले या मूत्राशय के कैंसर वाले रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए।

References

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Pioglitazone. Deerfield, Illinois; Takeda Pharmaceuticals America, Inc.; 1999. Available from:

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Pioglitazone hydrochloride [Product monograph]. Ontario, Canada: Takeda Canada Inc.; 2018. Available from:

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Actos [Summary of Product Characteristics]. County Wicklow, Ireland: Takeda Ireland Limited; 2010. Available from:

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Pioglitazone hydrochloride [Prescribing Information]. Baddi, Himachal Pradesh: Macleods Pharmaceutical Ltd.; 2022. Available from:

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Pioglitazone hydrochloride [Prescribing Information]. Baddi, Himachal Pradesh, India: Macleods Pharmaceutical Ltd.; 2022. Available from:

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