TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S
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TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S

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TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S

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Dr. Manoj Shah

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Ms. Priyanka Shah

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About TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S

  • टोरलेवा XR 500MG टैबलेट 10'S एक एंटी-एपिलेप्टिक दवा है जिसका उपयोग मिर्गी के प्रबंधन में दौरे (फिट) को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। इसे अकेले या अन्य एंटी-एपिलेप्टिक दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है। दौरे को रोकने के लिए टोरलेवा XR 500MG टैबलेट 10'S का लगातार उपयोग महत्वपूर्ण है। यह दवा मस्तिष्क के भीतर अत्यधिक विद्युत गतिविधि को शांत करके काम करती है, जिससे दौरे की संभावना कम हो जाती है। इसे भोजन के साथ या बिना भोजन के दिया जा सकता है, लेकिन दवा लेने के लिए एक सुसंगत दैनिक कार्यक्रम बनाए रखने से इष्टतम परिणाम मिलेंगे। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं और दवा के प्रति प्रतिक्रिया के आधार पर उचित खुराक निर्धारित करेगा। आमतौर पर, यह एक दीर्घकालिक उपचार के रूप में अभिप्रेत है, और आपके डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना आवश्यक है, भले ही आप अच्छा महसूस कर रहे हों। खुराक बंद करने या छोड़ने से दौरे का नियंत्रण बिगड़ सकता है।
  • टोरलेवा XR 500MG टैबलेट 10'S से जुड़े सामान्य दुष्प्रभावों में सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, उनींदापन, व्यवहार परिवर्तन, आक्रामक प्रवृत्ति और भूख में कमी शामिल हो सकती है। ये दुष्प्रभाव उपचार के शुरुआती हफ्तों के दौरान होने की अधिक संभावना है और शरीर के दवा के अनुकूल होने पर अक्सर कम हो जाते हैं। हालांकि इनमें से अधिकांश दुष्प्रभावों के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कुछ गंभीर हो सकते हैं। इस दवा के साथ इलाज करा रहे व्यक्तियों के एक छोटे प्रतिशत ने आत्म-नुकसान या आत्महत्या के विचार बताए हैं। यदि आप अपनी मनोदशा या मानसिक स्थिति में कोई नकारात्मक परिवर्तन अनुभव करते हैं तो अपने डॉक्टर को तुरंत सूचित करना अनिवार्य है। उपचार प्रक्रिया के दौरान आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ नियमित निगरानी और खुला संचार महत्वपूर्ण है।
  • टोरलेवा XR 500MG टैबलेट 10'S शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर को किसी भी पूर्व-मौजूदा गुर्दे की स्थिति, अवसाद, आत्मघाती विचारों या यदि आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं, के बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर इस दवा के साथ उपचार के दौरान आपके गुर्दे के कार्य का आकलन करने के लिए समय-समय पर रक्त परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। संभावित दवा बातचीत से बचने के लिए वर्तमान में आपके द्वारा ली जा रही किसी भी अन्य दवा या पूरक के बारे में चर्चा करना भी महत्वपूर्ण है। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ खुला संचार सुरक्षित और प्रभावी उपचार सुनिश्चित करता है।

Uses of TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S

  • मिर्गी एक मस्तिष्क विकार है जिसके कारण बार-बार दौरे पड़ते हैं।
  • TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S/दौरे का उपचार: TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S एक दवा है जिसका उपयोग मिर्गी के इलाज के लिए किया जाता है, जो मस्तिष्क विकार है जो बार-बार होने वाले दौरे या झटके का कारण बनता है।

How TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S Works

  • टोरलेवा एक्सआर 500एमजी टैबलेट 10'एस एक मिरगी-रोधी दवा है जिसका उपयोग दौरे के प्रबंधन के लिए किया जाता है। मिरगी एक तंत्रिका संबंधी स्थिति है जिसकी विशेषता बार-बार दौरे पड़ना है, जो मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि के कारण होता है। टोरलेवा एक्सआर 500एमजी टैबलेट 10'एस इस गतिविधि को नियंत्रित करने और दौरे की आवृत्ति को कम करने में मदद करता है।
  • यह दवा सिनैप्टिक वेसिकल ग्लाइकोप्रोटीन 2ए (एसवी2ए) नामक प्रोटीन से जुड़कर काम करती है। यह प्रोटीन मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) की सतह पर पाया जाता है और न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। न्यूरोट्रांसमीटर रसायन होते हैं जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संकेतों को प्रसारित करते हैं।
  • एसवी2ए से जुड़कर, टोरलेवा एक्सआर 500एमजी टैबलेट 10'एस न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को संशोधित करता है, विशेष रूप से उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर की अत्यधिक रिहाई को कम करता है जो दौरे को ट्रिगर कर सकता है। यह क्रिया मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि को स्थिर करने में मदद करती है, जिससे न्यूरॉन्स की असामान्य और अत्यधिक फायरिंग को रोका जा सकता है जिससे दौरे पड़ते हैं। संक्षेप में, यह मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को शांत करता है और उन संकेतों के प्रसार को रोकता है जो दौरे को शुरू कर सकते हैं।

Side Effects of TORLEVA XR 500MG TABLET 10'SArrow

ज्यादातर दुष्प्रभावों के लिए किसी चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है और जैसे ही आपका शरीर दवा के अनुसार समायोजित होता है, वे गायब हो जाते हैं। यदि वे बने रहते हैं या यदि आप उनके बारे में चिंतित हैं तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें। TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

  • नींद आना
  • चक्कर आना
  • थकान
  • सिरदर्द
  • भूख कम लगना
  • व्यवहार में परिवर्तन
  • आक्रामक व्यवहार
  • चिड़चिड़ापन
  • आंदोलन
  • नाक बंद होना (भरी हुई नाक)
  • संक्रमण
  • ऐंठन
  • नासॉफ্যারিंजाइटिस (गले और नाक के मार्ग की सूजन)
  • जी मिचलाना
  • कंपकंपी
  • चक्कर
  • सुस्ती

Safety Advice for TORLEVA XR 500MG TABLET 10'SArrow

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टोरलेवा XR 500MG टैबलेट 10'S का उपयोग लिवर की बीमारी वाले रोगियों में शायद सुरक्षित है। उपलब्ध सीमित डेटा बताता है कि इन रोगियों में टोरलेवा XR 500MG टैबलेट 10'S की खुराक में समायोजन की आवश्यकता नहीं हो सकती है। कृपया अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

How to store TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S?Arrow

  • TORLEVA XR 500MG TAB 1X10 को बच्चों और पालतू जानवरों की पहुंच से दूर रखें।
  • TORLEVA XR 500MG TAB 1X10 को कमरे के तापमान पर रखें।

Benefits of TORLEVA XR 500MG TABLET 10'SArrow

  • टॉरलेवा XR 500MG टैबलेट 10'S एक एंटीकॉन्वेलसेंट दवा है जिसका उपयोग मिर्गी और दौरे के इलाज में किया जाता है। यह मस्तिष्क के भीतर विद्युत गतिविधि को संशोधित करके कार्य करता है, विशेष रूप से उन अत्यधिक और अनियमित संकेतों को धीमा करता है जो दौरे का कारण बनते हैं। यह दवा विभिन्न प्रकार के दौरे पर व्यापक स्पेक्ट्रम नियंत्रण प्रदान करती है, जिसमें मायोक्लोनिक दौरे शामिल हैं, जो संक्षिप्त, झटकेदार मांसपेशी झटके की विशेषता है; आंशिक-शुरुआत दौरे मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र में उत्पन्न होते हैं; और प्राथमिक सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे, जिन्हें ग्रैंड मल दौरे के रूप में भी जाना जाता है, जिसमें चेतना का नुकसान और हिंसक मांसपेशी संकुचन शामिल हैं।
  • दौरे के नियंत्रण से परे, टॉरलेवा XR 500MG टैबलेट 10'S संबंधित लक्षणों को काफी कम कर सकता है, जिससे रोगी के जीवन की समग्र गुणवत्ता में वृद्धि होती है। यह भ्रम को कम करता है, अनियंत्रित झटकेदार आंदोलनों को कम करता है, दौरे के दौरान जागरूकता के नुकसान को पुनर्स्थापित करता है, और दौरे की घटनाओं की प्रत्याशा से संबंधित भय या चिंता की भावनाओं को कम करता है। प्रभावी ढंग से दौरे का प्रबंधन करके, यह दवा व्यक्तियों को उन गतिविधियों में शामिल होने के लिए सशक्त बनाती है जिनसे वे पहले सुरक्षा चिंताओं या दौरे के डर के कारण बचते थे, जैसे कि तैराकी या ड्राइविंग, जिससे स्वतंत्रता और सामान्यता की भावना को बढ़ावा मिलता है।
  • यह समझना महत्वपूर्ण है कि टॉरलेवा XR 500MG टैबलेट 10'S को आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्देशित लगातार और नियमित उपयोग की आवश्यकता होती है। इष्टतम दौरे नियंत्रण प्राप्त करने के लिए खुराक को आम तौर पर कई हफ्तों में धीरे-धीरे समायोजित किया जाता है। इस प्रारंभिक अवधि के दौरान, ब्रेकथ्रू दौरे का अनुभव करना संभव है। इसलिए, निर्धारित आहार का सख्ती से पालन करना सर्वोपरि है, भले ही आप अच्छा महसूस करें और दौरे से मुक्त हों। दवा को अचानक बंद करने या खुराक छोड़ने से दौरे की पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ सकता है। अपनी उपचार योजना में कोई भी बदलाव करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें।

How to use TORLEVA XR 500MG TABLET 10'SArrow

  • TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S हमेशा अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए तरीके से ही लें। सर्वोत्तम परिणामों के लिए निर्धारित खुराक और अवधि का पालन करना महत्वपूर्ण है। इस दवा का उपयोग करने से पहले, विशिष्ट निर्देशों और सावधानियों के लिए लेबल को ध्यान से पढ़ें।
  • यह दवा मौखिक सेवन के लिए है। सटीक खुराक सुनिश्चित करने के लिए एक मापने वाले कप या चम्मच का उपयोग करें। घरेलू चम्मच का उपयोग करने से बचें, क्योंकि वे सटीक माप प्रदान नहीं कर सकते हैं। उपचार की प्रभावशीलता के लिए खुराक में स्थिरता महत्वपूर्ण है।
  • हर बार उपयोग करने से पहले दवा की बोतल को अच्छी तरह हिलाएं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि दवा ठीक से मिश्रित है। यह हर बार एक सुसंगत खुराक देने में मदद करता है।
  • TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S को भोजन के साथ या खाली पेट लिया जा सकता है। हालांकि, इसे हर दिन एक ही समय पर लेना सबसे अच्छा है। एक दिनचर्या स्थापित करने से आपको अपनी दवा लेना याद रहता है और आपके शरीर में दवा का स्तर स्थिर रहता है।
  • यदि आपके TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S का उपयोग करने के बारे में कोई प्रश्न या चिंता है, तो स्पष्टीकरण के लिए अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछने में संकोच न करें। वे आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं और चिकित्सा इतिहास के आधार पर व्यक्तिगत मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं।

Quick Tips for TORLEVA XR 500MG TABLET 10'SArrow

  • टॉरलेवा XR 500MG टैबलेट 10'S को नियमित रूप से अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार लें। खुराक भूलने से दौरे पड़ने का खतरा बढ़ सकता है। अपनी स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए निरंतरता महत्वपूर्ण है।
  • यह सुनिश्चित करें कि आपके पास टॉरलेवा XR 500MG टैबलेट 10'S की पर्याप्त आपूर्ति है ताकि आपके उपचार में कोई बाधा न आए। दवा खत्म हो जाने से तनाव हो सकता है और संभावित रूप से हानिकारक भी हो सकता है।
  • दौरे को रोकने में मदद करने के लिए इन स्वस्थ सुझावों का पालन करें: समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए संतुलित आहार लें और नियमित रूप से व्यायाम करें। तनाव कम करने और विश्राम को बढ़ावा देने के लिए दैनिक योग अभ्यास को शामिल करें। मस्तिष्क के कार्य का समर्थन करने और दौरे के ट्रिगर्स को कम करने के लिए हर रात पर्याप्त नींद को प्राथमिकता दें। फोन और लैपटॉप जैसे उपकरणों पर स्क्रीन टाइम को सीमित करें, क्योंकि अत्यधिक उपयोग कभी-कभी दौरे में योगदान कर सकता है। अपने सिस्टम में दवा के लगातार स्तर को बनाए रखने के लिए अपने दवा कार्यक्रम का सख्ती से पालन करें। ये जीवनशैली समायोजन आपकी दवा के पूरक हो सकते हैं और आपके समग्र कल्याण में सुधार कर सकते हैं।
  • टॉरलेवा XR 500MG टैबलेट 10'S से उनींदापन या नींद आ सकती है। यदि आप इन दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं, तो गाड़ी चलाने या भारी मशीनरी चलाने से बचें। इस दवा को लेते समय आपकी सुरक्षा सर्वोपरि है। उन गतिविधियों की योजना बनाने पर विचार करें जिनके लिए उन समयों के लिए सतर्कता की आवश्यकता होती है जब आप सबसे अधिक जागते हुए महसूस करते हैं।
  • अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना टॉरलेवा XR 500MG टैबलेट 10'S लेना बंद न करें, भले ही आप बेहतर महसूस करें। जब्ती नियंत्रण अक्सर एक लंबी अवधि की प्रक्रिया होती है, और अचानक दवा बंद करने से दौरे की पुनरावृत्ति हो सकती है। यदि आवश्यक हो तो आपका डॉक्टर आपको खुराक को सुरक्षित रूप से समायोजित करने के तरीके के बारे में मार्गदर्शन कर सकता है।
  • आपके डॉक्टर ने दौरे की आवृत्ति को कम करने में मदद करने के लिए टॉरलेवा XR 500MG टैबलेट 10'S निर्धारित किया है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह दवा एक व्यापक उपचार योजना का हिस्सा है। आपकी प्रगति की निगरानी करने और आपके उपचार में कोई आवश्यक समायोजन करने के लिए आपके डॉक्टर के साथ नियमित अनुवर्ती नियुक्तियां आवश्यक हैं।
  • शरीर में दवा के लगातार स्तर को बनाए रखने के लिए टॉरलेवा XR 500MG टैबलेट 10'S को हर दिन एक ही समय पर लें। यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि दवा पूरे दिन और रात में प्रभावी ढंग से काम कर रही है। दैनिक अनुस्मारक सेट करने से आपको ट्रैक पर रहने में मदद मिल सकती है।
  • टॉरलेवा XR 500MG टैबलेट 10'S लेते समय शराब का सेवन करने से बचें, क्योंकि इससे अत्यधिक उनींदापन और शांति हो सकती है। शराब दवा की प्रभावशीलता में भी हस्तक्षेप कर सकती है और संभावित रूप से दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ा सकती है।
  • अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी गुर्दे की बीमारी का निदान किया गया है। आपकी दवा की खुराक को इसकी सुरक्षा और प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। गुर्दे का कार्य प्रभावित कर सकता है कि शरीर दवा को कैसे संसाधित और समाप्त करता है।
  • अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं। कुछ दवाएं गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान संभावित जोखिम पैदा कर सकती हैं, और आपका डॉक्टर आपको आपके उपचार के बारे में सूचित निर्णय लेने में मदद कर सकता है।
  • अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श किए बिना अपनी दवा का ब्रांड न बदलें। विभिन्न ब्रांडों में विभिन्न योगों या निष्क्रिय तत्व हो सकते हैं जो इस बात को प्रभावित कर सकते हैं कि दवा आपके लिए कैसे काम करती है। हमेशा यह सुनिश्चित करें कि आपको सही ब्रांड और खुराक मिले।
  • याद रखें, टॉरलेवा XR 500MG टैबलेट 10'S आपके दौरे को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, लेकिन आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले किसी भी चिंता या दुष्प्रभाव के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ खुला संचार बनाए रखना भी महत्वपूर्ण है।

FAQs

क्या TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S के इस्तेमाल से नींद आ सकती है?Arrow

हां, TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S लेने से आपको नींद आ सकती है। इसलिए, उपचार के शुरुआती चरण के दौरान, गाड़ी चलाने, मशीनरी चलाने, ऊंचाई पर काम करने या संभावित खतरनाक गतिविधियों में भाग लेने से बचें जब तक आपको पता न चले कि यह दवा आपको कैसे प्रभावित करती है।

क्या TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S के इस्तेमाल से मेरी प्रजनन क्षमता पर असर पड़ेगा?Arrow

TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S से पुरुषों या महिलाओं में प्रजनन क्षमता पर असर पड़ने की जानकारी नहीं है। हालाँकि, अगर आप इस दवा से इलाज के दौरान प्रजनन संबंधी समस्याओं का सामना कर रहे हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें।

TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S लेना शुरू करने के बाद से मेरा वजन बढ़ गया है। क्या यह TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S की वजह से है? मुझे क्या करना चाहिए?Arrow

वजन बढ़ना TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S का एक असामान्य दुष्प्रभाव है। हालाँकि, प्रतिक्रिया व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न हो सकती है। वजन बढ़ने से रोकने के लिए आपको स्वस्थ संतुलित आहार लेना चाहिए, स्नैकिंग से बचना चाहिए, उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों में कटौती करनी चाहिए, अपने आहार में अधिक सब्जियां और फल शामिल करने चाहिए और नियमित रूप से व्यायाम करना चाहिए। अगर आपको अभी भी अपने वजन में समस्या है, तो अपने डॉक्टर से सलाह लें।

TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S को असर दिखाने में कितना समय लगता है?Arrow

TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S को ठीक से काम करना शुरू करने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं क्योंकि खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S के पूरी तरह से काम करना शुरू करने तक आपके दौरे जारी रह सकते हैं।

मुझे TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S कितने समय तक लेने की आवश्यकता है?Arrow

आपको TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S तब तक लेते रहना चाहिए जब तक आपके डॉक्टर आपको सलाह दें। इसे अचानक लेना बंद न करें क्योंकि इससे दौरे की आवृत्ति बढ़ सकती है जिसे नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है।

अगर मैं लंबे समय तक TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S का उपयोग करता हूं तो क्या मुझे इसकी लत लग जाएगी?Arrow

नहीं, TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S आदत बनाने वाली नहीं है। TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S के साथ कोई शारीरिक या मनोवैज्ञानिक निर्भरता की सूचना नहीं मिली है। यदि आप कोई दुष्प्रभाव अनुभव करते हैं तो अपने डॉक्टर से सलाह लें।

यदि कोई व्यक्ति TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S की अधिक मात्रा लेता है तो क्या लक्षण हो सकते हैं?Arrow

TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S की अधिक मात्रा लेने से नींद आना, उत्तेजना, आक्रामकता, सतर्कता में कमी, सांस लेने में रुकावट और यहां तक कि कोमा की स्थिति भी हो सकती है। ओवरडोज की स्थिति में, पास के अस्पताल में मरीज को तत्काल चिकित्सा देखभाल प्रदान की जानी चाहिए।

मैं TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S से कैसे बाहर आऊं?Arrow

TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S की खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। आपको इसे पूरी तरह से बंद करने से पहले कुछ महीनों तक यह दवा लेनी पड़ सकती है। अपने डॉक्टर से पूछे बिना खुराक कम न करें। यदि आपको कोई गंभीर दुष्प्रभाव मिलता है, जैसे कि गंभीर त्वचा प्रतिक्रिया, तो अपने डॉक्टर को सूचित करें। आपके डॉक्टर आपको TORLEVA XR 500MG TABLET 10'S को सीधे बंद करने के लिए कह सकते हैं, भले ही आपको मिर्गी हो।

References

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Stahl SM, editor. Levetiracetam. In: Stahl's Essential Pschopharmacology: Prescriber's Guide. 5th ed. New York, New York: Cambridge University Press; 2014. pp. 333-36.

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Levetiracetam [FDA Label]. Smyrna, Georgia: UCB, Inc.; 1999 [revised Apr. 2017]. (online) Available from:

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Central Drugs Standard Control Organisation (CDSCO). (online) Available from:

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Drugs and Lactation Database (LactMed®) [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Child Health and Human Development; 2006. Levetiracetam. [Updated 2022 Nov 30]. (online) Available from:

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Levetiracetam [Package Insert]. Ahmedabad, Gujarat: Torrent Pharmaceuticals Ltd.; 2021. (online) Available from:

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