TYNEPT OD TABLET 10'S
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TYNEPT OD TABLET 10'S

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TYNEPT OD TABLET 10'S

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Content Reviewed By:

Dr. Rajesh Sharma

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Written By:

Ms. Priyanka Shah

, (B.Pharm)

About TYNEPT OD TABLET 10'S

  • TYNEPT OD TABLET 10'S एक डिबेन्ज़ोक्साज़ेपाइन एंटीडिप्रेसेंट दवा है जिसका उपयोग डिप्रेशन के इलाज के लिए किया जाता है। यह मूड को बेहतर बनाने और ऊंचा करने में भी प्रभावी है, खासकर उन मामलों में जहां डिप्रेशन अन्य उपचारों के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करता है। यह दवा मस्तिष्क में कुछ रसायनों के संतुलन को प्रभावित करके काम करती है जो मूड रेगुलेशन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
  • TYNEPT OD TABLET 10'S मुख्य रूप से मस्तिष्क में विशिष्ट रासायनिक संदेशवाहकों के स्तर को बढ़ाकर काम करता है, जो समग्र मूड को स्थिर करने और बेहतर बनाने में मदद करता है। नींद आने की संभावना के कारण अक्सर इस टैबलेट को सोने से पहले लेने की सलाह दी जाती है। दवा को भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है, लेकिन सर्वोत्तम प्रभावशीलता के लिए दैनिक समय का पालन करना महत्वपूर्ण है। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी विशिष्ट लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए उचित खुराक और उपचार की अवधि निर्धारित करेंगे। सर्वोत्तम संभव परिणाम के लिए उनकी निर्देशों का पालन करना आवश्यक है।
  • TYNEPT OD TABLET 10'S से जुड़े सामान्य दुष्प्रभावों में हृदय गति में वृद्धि, धुंधली दृष्टि, मुंह सूखना, पेशाब करने में कठिनाई और कब्ज शामिल हो सकते हैं। कुछ व्यक्तियों को रक्तचाप में अचानक गिरावट का अनुभव हो सकता है, खासकर जब वे स्थिति बदलते हैं, जिससे चक्कर आ सकते हैं। उनींदापन भी एक संभावित दुष्प्रभाव है, इसलिए वाहन चलाते समय या मशीनरी चलाते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है जब तक कि आप यह न समझ लें कि दवा आपको कैसे प्रभावित करती है। चक्कर आना कम करने के लिए, बैठने या लेटने की स्थिति से धीरे-धीरे उठें। कुछ रोगियों को वजन बढ़ने का भी अनुभव हो सकता है। इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के और अस्थायी होते हैं। यदि कोई दुष्प्रभाव बना रहता है या परेशान करता है, तो उन्हें प्रबंधित करने के बारे में मार्गदर्शन के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करें। गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं।
  • TYNEPT OD TABLET 10'S शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर को उन सभी अन्य दवाओं के बारे में बताएं जो आप वर्तमान में ले रहे हैं या हाल ही में ले चुके हैं, जिनमें अन्य चिकित्सा स्थितियों के लिए दवाएं भी शामिल हैं। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को इस दवा का उपयोग करने से पहले सावधानी बरतनी चाहिए और उचित चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए। हालांकि इस दवा को व्यसनकारी नहीं माना जाता है, लेकिन अचानक बंद करने से वापसी के लक्षण हो सकते हैं। यदि आप किसी भी अचानक मूड परिवर्तन, आत्महत्या के विचार या आत्म-नुकसान की प्रवृत्ति का अनुभव करते हैं, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें। इस दवा को बिल्कुल अपने डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार लेना महत्वपूर्ण है, क्योंकि ओवरडोज के परिणामस्वरूप गंभीर चिकित्सा आपात स्थिति हो सकती है। इस दवा को लेते समय शराब के सेवन से बचें, क्योंकि यह बातचीत कर सकती है और महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकती है।

Uses of TYNEPT OD TABLET 10'S

  • डिप्रेशन
  • चिंता, एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति जो अत्यधिक भय और चिंता की विशेषता है।
  • बिस्तर गीला करना, जिसे निशाचर enuresis भी कहा जाता है, नींद के दौरान अनैच्छिक रूप से मूत्र का रिसाव होता है।
  • जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD), एक विकार जिसमें अनियंत्रित, आवर्ती विचार (जुनून) और व्यवहार (बाध्यताएँ) होते हैं जो व्यक्ति को दोहराने के लिए आग्रह करते हैं।
  • अनिद्रा, नींद में कठिनाई या नींद में रहने में कठिनाई की विशेषता वाली नींद का विकार।
  • न्यूरोपैथिक दर्द, तंत्रिका क्षति के कारण होने वाला एक जटिल, पुरानी दर्द की स्थिति।

How TYNEPT OD TABLET 10'S Works

  • टीएनईपीटी ओडी टैबलेट 10'एस को ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह मुख्य रूप से मस्तिष्क के भीतर कुछ रासायनिक संदेशवाहकों के संतुलन को प्रभावित करके कार्य करता है। ये रासायनिक संदेशवाहक, जिन्हें अक्सर न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है, मूड और भावनात्मक कल्याण को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। विशेष रूप से, टीएनईपीटी ओडी टैबलेट 10'एस इन न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को बढ़ाने के लिए काम करता है, जिससे अवसाद के लक्षणों को कम करने और समग्र मनोदशा में सुधार करने में मदद मिलती है।
  • अवसाद अक्सर इन प्रमुख न्यूरोट्रांसमीटर में असंतुलन या कमी से जुड़ा होता है। उनकी उपलब्धता बढ़ाकर, टीएनईपीटी ओडी टैबलेट 10'एस मस्तिष्क में अधिक संतुलित रासायनिक वातावरण को बहाल करने में मदद करता है। इससे उदासी, निराशा और रुचि की हानि की भावनाओं में कमी आ सकती है, जो अवसाद के सामान्य लक्षण हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि टीएनईपीटी ओडी टैबलेट 10'एस का प्रभाव तत्काल नहीं हो सकता है, और पूर्ण लाभ का अनुभव करने के लिए लगातार कई हफ्तों तक इसका उपयोग करना पड़ सकता है।
  • टीएनईपीटी ओडी टैबलेट 10'एस को विस्तारित-रिलीज़ के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो पूरे दिन शरीर में दवा का एक सुसंगत स्तर सुनिश्चित करता है। यह एक स्थिर मनोदशा बनाए रखने और लक्षणों में उतार-चढ़ाव को कम करने में मदद करता है। किसी भी दवा की तरह, टीएनईपीटी ओडी टैबलेट 10'एस को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा बताए अनुसार लेना और उनके साथ किसी भी चिंता या संभावित दुष्प्रभावों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। प्रभावी ढंग से अवसाद के प्रबंधन के लिए नियमित निगरानी और अपने डॉक्टर के साथ खुला संचार आवश्यक है।

Side Effects of TYNEPT OD TABLET 10'SArrow

ज्यादातर दुष्प्रभावों को किसी भी चिकित्सीय ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है और जब आपका शरीर दवा के साथ समायोजित हो जाता है तो वे गायब हो जाते हैं। यदि वे बने रहते हैं या यदि आप उनके बारे में चिंतित हैं तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

  • हृदय गति में वृद्धि
  • मुंह में सूखापन
  • ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन (खड़े होने पर रक्तचाप का अचानक कम होना)
  • पेशाब करने में कठिनाई
  • वजन बढ़ना
  • कब्ज

Safety Advice for TYNEPT OD TABLET 10'SArrow

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लिवर की बीमारी के रोगियों में TYNEPT OD TABLET 10'S के उपयोग के बारे में सीमित जानकारी उपलब्ध है. कृपया अपने डॉक्टर से परामर्श लें.

How to store TYNEPT OD TABLET 10'S?Arrow

  • TYNEPT OD TAB 1X10 को बच्चों और पालतू जानवरों की पहुंच से दूर रखें।
  • TYNEPT OD TAB 1X10 को कमरे के तापमान पर रखें।

Benefits of TYNEPT OD TABLET 10'SArrow

  • टीवाईएनईपीटी ओडी टैबलेट 10'एस मूड विकारों के प्रबंधन के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण प्रदान करता है, जो मुख्य रूप से प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड पर केंद्रित है। कार्रवाई का इसकी अनूठी तंत्र, पारंपरिक एंटीडिप्रेसेंट से अलग, मस्तिष्क में ग्लूटामेट गतिविधि को संशोधित करना शामिल है। यह संशोधन न्यूरोट्रांसमीटर के संतुलन को बहाल करने में मदद करता है, जिससे मनोदशा और भावनात्मक स्थिरता में सुधार होता है।
  • अवसादग्रस्त लक्षणों को कम करने के अलावा, टीवाईएनईपीटी ओडी टैबलेट 10'एस चिंता और तनाव के स्तर को भी कम कर सकता है। शांति और कल्याण की भावना को बढ़ावा देकर, यह व्यक्तियों को अधिक लचीलापन और भावनात्मक नियंत्रण के साथ दैनिक चुनौतियों का सामना करने के लिए सशक्त बनाता है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से फायदेमंद हो सकता है जिनका अवसाद महत्वपूर्ण चिंता के साथ जुड़ा हुआ है।
  • इसके अलावा, टीवाईएनईपीटी ओडी टैबलेट 10'एस संज्ञानात्मक कार्य में सुधार करने में योगदान कर सकता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि यह फोकस, एकाग्रता और स्मृति को बढ़ा सकता है। यह संज्ञानात्मक वृद्धि उन व्यक्तियों के लिए विशेष रूप से मूल्यवान हो सकती है जो अपनी अवसाद के परिणामस्वरूप मानसिक स्पष्टता और संज्ञानात्मक प्रदर्शन में कठिनाइयों का सामना कर रहे हैं।
  • टीवाईएनईपीटी ओडी टैबलेट 10'एस आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, अन्य एंटीडिप्रेसेंट से जुड़े कुछ दुष्प्रभावों, जैसे कि यौन रोग या वजन बढ़ना, का जोखिम कम होता है। हालांकि, सभी दवाओं की तरह, यह निर्धारित करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करना आवश्यक है कि टीवाईएनईपीटी ओडी टैबलेट 10'एस सही विकल्प है या नहीं और किसी भी संभावित जोखिम या दुष्प्रभावों पर चर्चा करें। सर्वोत्तम परिणामों और सुरक्षा के लिए हमेशा निर्धारित खुराक और उपचार योजना का पालन करें।

How to use TYNEPT OD TABLET 10'SArrow

  • इस दवा को हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार ही लें। सर्वोत्तम संभव परिणाम प्राप्त करने के लिए निर्धारित खुराक और उपचार की अवधि का पालन करना महत्वपूर्ण है। टैबलेट को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल लें, इसके रूप को बदले बिना। टैबलेट को चबाने, कुचलने या तोड़ने से बचें, क्योंकि इससे दवा के निकलने और आपके शरीर में अवशोषित होने के तरीके पर असर पड़ सकता है। इष्टतम अवशोषण और प्रभावशीलता के लिए, TYNEPT OD TABLET 10'S को खाली पेट लेना चाहिए, आमतौर पर भोजन से कम से कम एक घंटे पहले या दो घंटे बाद।
  • इस दवा को लेते समय निरंतरता महत्वपूर्ण है। याद रखने और आपके सिस्टम में दवा का एक स्थिर स्तर बनाए रखने में मदद करने के लिए इसे हर दिन एक ही समय पर लेने का प्रयास करें। यदि आपके पास इस दवा को लेने के सही तरीके के बारे में कोई प्रश्न या चिंता है, तो स्पष्टीकरण के लिए अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछने में संकोच न करें। वे आपकी विशिष्ट स्वास्थ्य स्थिति और आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं के आधार पर आपको व्यक्तिगत मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श किए बिना कभी भी खुराक को समायोजित न करें या दवा लेना बंद न करें, क्योंकि इससे अवांछित दुष्प्रभाव हो सकते हैं या आपकी स्थिति खराब हो सकती है।
  • यदि आप एक खुराक भूल जाते हैं, तो जैसे ही आपको याद आए, इसे ले लें। हालांकि, अगर आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय लगभग हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित खुराक कार्यक्रम के साथ जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए खुराक को दोगुना न करें। यदि आप गलती से निर्धारित खुराक से अधिक ले लेते हैं, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें।

Quick Tips for TYNEPT OD TABLET 10'SArrow

  • TYNEPT OD TABLET 10'S को काम करना शुरू करने में आमतौर पर 4 से 6 सप्ताह लगते हैं, इसलिए अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक का पालन करना और इसे लगातार लेते रहना महत्वपूर्ण है। यदि आपको तत्काल परिणाम नहीं दिखते हैं तो निराश न हों। दवा को आपके सिस्टम में बनने और आपके मूड को प्रभावी ढंग से विनियमित करने के लिए समय चाहिए। यदि इस अवधि के दौरान आपको कोई चिंता है, तो आश्वासन और मार्गदर्शन के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।
  • यह दवा उनींदापन पैदा कर सकती है, खासकर जब आप इसे लेना शुरू करते हैं। आपकी सुरक्षा के लिए, TYNEPT OD TABLET 10'S को सोने से पहले लेना उचित है। मशीनरी चलाने, गाड़ी चलाने या ऐसी गतिविधियों में शामिल होने से बचें जिनमें सतर्कता की आवश्यकता होती है जब तक कि आपको यह विश्वास न हो जाए कि दवा आपको कैसे प्रभावित करती है। आपकी प्रतिक्रिया का समय और निर्णय ख़राब हो सकता है।
  • यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि TYNEPT OD TABLET 10'S लेते समय आप शराब का सेवन न करें। शराब दवा के शामक प्रभावों को बढ़ा सकती है, जिससे अत्यधिक उनींदापन, बिगड़ा हुआ समन्वय और अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। यह संयोजन खतरनाक हो सकता है और आपकी सुरक्षा और भलाई सुनिश्चित करने के लिए इससे बचा जाना चाहिए।
  • TYNEPT OD TABLET 10'S के साथ अपने उपचार के दौरान, नियमित रूप से अपने वजन की निगरानी करें। इस दवा में वजन बढ़ने और भूख बढ़ने की क्षमता है। अपने वजन पर नज़र रखने से, आप शुरुआती दौर में किसी भी महत्वपूर्ण बदलाव का पता लगा सकते हैं और अपने डॉक्टर के साथ इस पर चर्चा कर सकते हैं। वे स्वस्थ वजन बनाए रखने के लिए आपकी आहार और व्यायाम की आदतों को प्रबंधित करने के बारे में सलाह दे सकते हैं।
  • TYNEPT OD TABLET 10'S से आपके रक्तचाप में अचानक गिरावट आ सकती है, खासकर जब आप बैठे या लेटे हुए स्थिति से उठते हैं। इस जोखिम को कम करने के लिए, धीरे-धीरे और जानबूझकर खड़े हों। अपने शरीर को मुद्रा में परिवर्तन के अनुकूल होने का मौका दें और चक्कर आना या हल्का महसूस करने से बचें। यदि आपको लगातार चक्कर आ रहे हैं, तो अपने चिकित्सक को सूचित करें।
  • यह दवा लेते समय अपनी भावनात्मक स्थिति पर ध्यान दें। यदि आप किसी भी अचानक या असामान्य मनोदशा परिवर्तन, जैसे कि बढ़ी हुई चिंता, अवसाद, या आत्मघाती विचारों का उदय देखते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें। ये परिवर्तन दवा से संबंधित हो सकते हैं और इसके लिए तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन और प्रबंधन की आवश्यकता होती है।
  • यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना TYNEPT OD TABLET 10'S लेना बंद न करें। दवा को अचानक बंद करने से वापसी के लक्षण हो सकते हैं या आपकी अंतर्निहित स्थिति बिगड़ सकती है। आपका डॉक्टर किसी भी संभावित प्रतिकूल प्रभाव को कम करने के लिए एक सुरक्षित और क्रमिक टेपरिंग शेड्यूल पर आपका मार्गदर्शन करेगा।

FAQs

<h3 class=bodySemiBold>क्या टीनेप्ट ओडी टैबलेट 10'एस प्रभावी है?</h3>Arrow

हाँ, यदि डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक और अवधि में टीनेप्ट ओडी टैबलेट 10'एस ली जाए तो यह प्रभावी है। खुराक छोड़ना न भूलें और टीनेप्ट ओडी टैबलेट 10'एस लेते समय यदि आपको कोई दुष्प्रभाव अनुभव होता है तो अपने डॉक्टर को बताएं। डॉक्टर उन्हें प्रबंधित करने या रोकने के तरीके सुझा सकते हैं। आपके लक्षणों में सुधार देखने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं। हालांकि, आपकी स्थिति के प्रभावी प्रबंधन के लिए उपचार कुछ महीनों तक जारी रखा जा सकता है।

<h3 class=bodySemiBold>टीनेप्ट ओडी टैबलेट 10'एस के दुष्प्रभाव क्या हैं?</h3>Arrow

टीनेप्ट ओडी टैबलेट 10'एस से हृदय गति में वृद्धि, धुंधली दृष्टि, मुंह में सूखापन, पेशाब करने में कठिनाई, वजन बढ़ना, कब्ज और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (खड़े होने पर रक्तचाप का अचानक कम होना) जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि इनमें से कोई भी दुष्प्रभाव दूर नहीं होता है या आपको परेशान करता है तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

<h3 class=bodySemiBold>क्या मैं टीनेप्ट ओडी टैबलेट 10'एस लेना बंद कर सकता हूँ?</h3>Arrow

नहीं, दवा को अचानक बंद न करें, भले ही आप अच्छा महसूस कर रहे हों, क्योंकि इससे आपकी स्थिति और खराब हो सकती है। अधिकतम लाभ प्राप्त करने के लिए अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए समय तक टीनेप्ट ओडी टैबलेट 10'एस लेते रहें। यदि दुष्प्रभाव आपको परेशान करते हैं या यदि आपने अपना उपचार पूरा कर लिया है तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें। डॉक्टर इस दवा को पूरी तरह से बंद करने से पहले धीरे-धीरे खुराक कम करने का सुझाव देंगे।

<h3 class=bodySemiBold>क्या गर्भवती महिला टीनेप्ट ओडी टैबलेट 10'एस ले सकती है?</h3>Arrow

गर्भावस्था के दौरान टीनेप्ट ओडी टैबलेट 10'एस न लें जब तक कि डॉक्टर द्वारा इसकी सिफारिश न की जाए। यह केवल तभी दिया जाता है जब लाभ शामिल जोखिमों से स्पष्ट रूप से अधिक हों। ऐसा इसलिए है क्योंकि अध्ययनों से विकासशील बच्चे के लिए महत्वपूर्ण जोखिम दिखाए गए हैं। यदि आप गर्भावस्था के अंतिम तिमाही के दौरान यह दवा लेते हैं, तो नवजात शिशु में सांस लेने में समस्या, कमजोरी, चिड़चिड़ापन, रक्तचाप में बदलाव, कंपन और ऐंठन जैसे लक्षण विकसित हो सकते हैं। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि यदि आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या स्तनपान करा रही हैं तो यह दवा लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

<h3 class=bodySemiBold>क्या टीनेप्ट ओडी टैबलेट 10'एस आपको नींद में डालती है?</h3>Arrow

हाँ, टीनेप्ट ओडी टैबलेट 10'एस आपको नींद में डाल सकती है। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि जब आप टीनेप्ट ओडी टैबलेट 10'एस ले रहे हों तो आपको गाड़ी नहीं चलानी चाहिए, किसी भी भारी मशीनरी का उपयोग नहीं करना चाहिए या कोई भी ऐसा काम नहीं करना चाहिए जिसमें एकाग्रता की आवश्यकता हो। साथ ही, यदि आप टीनेप्ट ओडी टैबलेट 10'एस से इलाज करा रहे हैं तो शराब पीने से बचें क्योंकि इससे केवल आपकी नींद आएगी।

<h3 class=bodySemiBold>टीनेप्ट ओडी टैबलेट 10'एस लेने से पहले मुझे अपने डॉक्टर को क्या-क्या बताना चाहिए?</h3>Arrow

टीनेप्ट ओडी टैबलेट 10'एस लेने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या आपको टीनेप्ट ओडी टैबलेट 10'एस या इसके किसी भी घटक से एलर्जी है ताकि किसी भी एलर्जी की प्रतिक्रिया से बचा जा सके। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको अपने हृदय, यकृत, थायरॉयड, प्रोस्टेट या गुर्दे में कोई समस्या है। इसके अलावा अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी मिर्गी (दौरे या फिट), मधुमेह या ग्लूकोमा हुआ है। अपने डॉक्टर को उन सभी अन्य दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं क्योंकि वे इस दवा को प्रभावित कर सकती हैं, या इससे प्रभावित हो सकती हैं। इसके अलावा, यदि आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या स्तनपान करा रही हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं ताकि बच्चे पर किसी भी हानिकारक प्रभाव को रोका जा सके।

References

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Chaves RG, Lamounier JA. Breastfeeding and maternal medications. J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Suppl):S189-S198.

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Servier.com. Tianeptine.

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Wilde MI, Benfield P. Tianeptine. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic efficacy in depression and coexisting anxiety and depression. Drugs. 1995;49(3):411-39.

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