हम हमेशा इस बारे में मुखर रहे हैं कि डॉक्टर के पास जाने से लेकर प्रिस्क्रिप्शन लेने और दवा खरीदने तक का पूरा तंत्र कैसे काम करता है। यहां तक कि जिस तरह से हम दवाएं खरीदते हैं, उसमें बहुत कम या कोई दिमाग नहीं होता है क्योंकि हम बस जाते हैं और पर्चे में जो लिखा होता है उसे खरीदते हैं। और हमारा सवाल न करना निम्नलिखित संस्थाओं द्वारा हमारे शोषण पर निर्भर करता है;
– डॉक्टर के पास हम जाते हैं
– अस्पताल जहां हमारे प्रियजन या हम भर्ती हैं
– दवा कंपनियां
– चिकित्सा प्रतिनिधि
– ड्रग स्टोर
आप में से अधिकांश को ब्रांडेड दवा के नुस्खे दिए जाते हैं जिनकी कीमत सामान्य से अधिक होती है। लगभग 75% ब्रांडेड दवा निर्माता जेनरिक का निर्माण कर रहे हैं जिनकी कीमत ब्रांडेड दवाओं की तुलना में 60% कम है। ऐसा क्यों? वे उसी अनुपालन का पालन करते हैं और उसी परिसर में बने होते हैं। फिर भी कीमत में इतना भारी अंतर है। कारण सरल है – सांठगांठ में हर कोई पाई का अपना हिस्सा खाता है।
इन्हीं लोगों की वजह से आप ज्यादा दवाइयां दे रहे हैं। आइए जानें कि कैसे दवा खरीदारों को ब्रांडेड दवाएं अधिक कीमत पर बेची जाती हैं।
A. मेडिकल स्टोर्स का कमीशन-संचालित बिजनेस मॉडल
जब भी आप किसी दवाई की दुकान पर दवाइयाँ खरीदने जाते हैं, तो आप केवल डॉक्टर या उसके क्लिनिक के नाम वाले नुस्खे को सौंप देंगे। और अक्सर, आपको डॉक्टर के क्लिनिक के पास या इसके विपरीत एक दवा की दुकान मिल जाएगी, जिसमें निर्धारित दवाएं केवल क्लिनिक के बगल वाले स्टोर में ही उपलब्ध होंगी। आपके द्वारा खरीदी जाने वाली प्रत्येक दवा की लागत निर्माताओं, मेडिकल स्टोर के मालिकों और डॉक्टरों के बीच विभाजित होती है। डॉक्टरों को पास की मेडिकल दुकान द्वारा बेची जाने वाली कुछ दवाओं को लिखने पर कमीशन मिलता है। उनका नेटवर्क विशाल है और न केवल आसपास के इलाकों में कुछ दुकानों तक ही सीमित है। एक दवा खरीदार के रूप में, डॉक्टर और यहां तक कि मेडिकल स्टोर के मालिक से भी पूछताछ करके दवाओं की सामग्री जानने का आपका अधिकार है। और आप जेनरिक रिप्लेसमेंट के लिए भी कह सकते हैं और अंतर को समझने के लिए इसे स्वयं आजमा सकते हैं क्योंकि कोई नहीं है।
B. मेडिकल रिप्रेजेंटेटिव छोटे क्लीनिकों के साथ टाईअप कर रहे हैं
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अधिकांश छोटे क्लीनिक और व्यक्तिगत चिकित्सा पेशेवर मेडिकल स्टोर के साथ गठजोड़ करते हैं; वे चिकित्सा प्रतिनिधियों (MRs) के साथ भी हाथ मिलाते हैं। एमआर द्वारा डॉक्टरों को कुछ दवाएं उपहार के रूप में दी जाती हैं, और ये प्रमुख फार्मा कंपनियों और एजेंसियों से आती हैं। फिर से, इनमें से कुछ दवाएं प्रायोगिक आधार पर प्रदान की जाती हैं ताकि खपत पर रोगियों पर इसके प्रभावों की जांच की जा सके। आप पड़ोस में जनरल फिजिशियन से अपनी पिछली मुलाकात को याद कर सकते हैं और उन पीले, सफेद और गुलाबी कैप्सूल के बारे में सोच सकते हैं। जिनके पास कोई ब्रांड या लेबल नहीं है लेकिन आपको बिना किसी शुल्क के दिया जाता है। ऐसी दवाओं का दस्तावेजीकरण नहीं किया जाता है, और कोई लागत या बिलिंग नहीं की जाती है, जो अपने आप में खतरनाक है क्योंकि यह कर लाभ का दावा करने के लिए उद्योग में बिक्री संवर्धन के क्षेत्र में आती है।
C. फार्मास्युटिकल कंपनियां हॉस्पिटल चेन के साथ गठजोड़ करती हैं
इस नेटवर्क में एक अन्य संस्था अस्पतालों की श्रृंखला है जो बड़ी दवा कंपनियों के साथ संबंध रखती है। चूंकि बड़े अस्पतालों में मरीजों की संख्या अधिक होती है, इसलिए लाभ का मार्जिन गठजोड़ में सभी के लिए अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है – डॉक्टर, फार्मा स्टोर, कंपनियां और अस्पताल। कार्य उन मॉडलों के समान है जिनकी हमने ऊपर चर्चा की थी, हालांकि एक अंतर के साथ। यहां, विशिष्ट ब्रांड नाम वाली दवाओं की सिफारिश करके अस्पताल श्रृंखलाओं को लाभ का काफी हिस्सा मिल रहा है। बड़ी संख्या में बेड वाले अस्पतालों के साथ गठजोड़ करके फार्मा कंपनियां उच्च बिक्री को बढ़ावा देती हैं। और चूंकि आपूर्ति श्रृंखला में कई एजेंट हैं, यहां हर किसी को कटौती का अपना हिस्सा मिलता है, जिसमें अस्पताल में आने वाले डॉक्टर भी शामिल हैं जिनके हस्ताक्षर आपके नुस्खे पर हैं।
याद रखें, इनमें से कोई भी एजेंट जेनरिक की सिफारिश नहीं करता है क्योंकि इससे उन्हें कोई लाभ नहीं होता है, और इसलिए आपको हमेशा दवाओं के लिए अधिक भुगतान करना पड़ेगा। पैसे बचाने और शोषण से बचने का सबसे अच्छा तरीका है सतर्क रहना और अधिकारियों की बातों पर सवाल उठाना। इसका मतलब है कि आपको डॉक्टरों से सवाल करना चाहिए जब वे दवाएं लिखते हैं, फार्मा विक्रेता से पूछें कि वे आपको क्या दे रहे हैं, और अस्पतालों से भी आपको जेनेरिक लिखने के लिए कहें। हम पहले ही इस बारे में बात कर चुके हैं कि जेनरिक ब्रांडेड की तुलना में कैसे प्रभावी होते हैं <सूची से लिंक>, इसलिए आपको गुणवत्ता के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं है।
