પૃષ્ઠભૂમિ
ડોકટરો માટેના MCIના નિયમનકારી કોડે ઓક્ટોબર 2016માં જેનરિક પ્રિસ્ક્રિપ્શનને ફરજિયાત બનાવ્યું છે અને તેને ગેઝેટમાં સૂચિત કર્યું છે.
MCIએ હવે તબીબી સમુદાયને તેની 2016ની સૂચનાનું પાલન કરવા કહ્યું છે જેમાં તેણે આ સંદર્ભમાં ભારતીય તબીબી પરિષદ (વ્યાવસાયિક આચાર, શિષ્ટાચાર અને નીતિશાસ્ત્ર) નિયમન, 2002ની કલમ 1.5માં સુધારો કર્યો હતો. આ નિર્દેશ વડા પ્રધાન નરેન્દ્ર મોદીના ભાષણને અનુસરે છે જેમાં તેમણે ડોકટરો દર્દીઓને ઓછી કિંમતની જેનરિક દવાઓ લખી આપે તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે કાનૂની માળખું મૂકવાની વાત કરી હતી. મેડિકલ કાઉન્સિલ ઓફ ઈન્ડિયાએ પણ ડોક્ટરોને ચેતવણી આપી છે કે જો તેઓ આમ કરવામાં નિષ્ફળ જશે તો તેઓ કાર્યવાહી કરશે. ચાલો આ જટિલ મુદ્દા સાથે સંકળાયેલા મુદ્દાઓ અને પડકારો પર એક નજર કરીએ.
પડકારો અને મુદ્દાઓ
1. દવાઓની જૈવ અસરકારકતા- ભારતમાં જેનરિક દવાઓ બિલકુલ નિયંત્રિત નથી અને જૈવ-અસરકારકતા માટે યોગ્ય રીતે તપાસવામાં આવતી નથી. ડોકટરો આ હકીકતને સારી રીતે જાણે છે કે સસ્તા જેનરિક ખૂબ અસરકારક નથી. હું મારી જાતને ઘણી બધી “જેનરિક દવાઓ” વિશે ખૂબ જ શંકાસ્પદ છું અને ખાતરી કરવાનો પ્રયાસ કરું છું કે મારા ગંભીર દર્દીઓ ચોક્કસ “બ્રાન્ડ” ની દવા લે છે.
પ્રશ્ન એ ઊભો થાય છે કે, “શું આપણે આ સારા હેતુથી ચાલતા દર્દીઓના જીવનને જોખમમાં નાખીએ છીએ?” સરકારી અધિકારીઓએ પહેલા તેમના ઘરને વ્યવસ્થિત બનાવવાની જરૂર છે. એવું માનવામાં આવે છે કે ભારતમાં વેચાતી 1% થી વધુ જેનરિક દવાઓ વિકસિત દેશોમાં પ્રેક્ટિસ મુજબ ગુણવત્તા પરીક્ષણોમાંથી પસાર થતી નથી. જો એકસમાન ગુણવત્તાની જેનરિક દવાઓ ઉપલબ્ધ હોય, તો તે ડોકટરોને આત્મવિશ્વાસ સાથે સૂચવવામાં મદદ કરશે.
2. રસાયણશાસ્ત્રીઓની ભૂમિકા- જો ડોકટરો જેનરિક દવાઓ લખે તો પણ રસાયણશાસ્ત્રીઓ સૌથી વધુ માર્જિન સાથે દવાઓનું વેચાણ કરશે કારણ કે કેમિસ્ટનું નિયમન યોગ્ય નથી. રસાયણશાસ્ત્રીઓની દુકાનોમાં તે એક સામાન્ય પ્રથા છે કે અપ્રશિક્ષિત યુવાનો અથવા કુટુંબના સભ્યો કાઉન્ટર ચલાવે છે કારણ કે ફાર્માસિસ્ટ વારંવાર તેના લાયસન્સ આઉટસોર્સ કરે છે. પ્રિસ્ક્રિપ્શન અથવા ઓટીસી દવાઓના વેચાણ માટે રસાયણશાસ્ત્રીઓની, મોટાભાગે, નૈતિક અથવા વ્યાપારી કોઈપણ પ્રકારની ફરજિયાત જવાબદારીઓ હોતી નથી.
3. શા માટે ગરીબ દર્દીઓ પીડાય છે? કેન્દ્ર અને રાજ્ય સરકારો દ્વારા આરોગ્ય સંભાળ પર અપૂરતો ખર્ચ કરવામાં આવે છે. સરકારે આરોગ્યસંભાળમાં વધુ જવાબદારી લેવાની અને ગરીબોને વાજબી ભાવે મૂળભૂત દવા અને આરોગ્યસંભાળ પૂરી પાડવાની જરૂર છે. ખાનગી આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલી રોકાણકારો દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે અને સ્વાભાવિક રીતે તેનો નફો વધારવા માંગે છે.
તાજેતરમાં WHO ના આંકડા દર્શાવે છે કે સરકાર દ્વારા આરોગ્ય સંભાળ પર માથાદીઠ ખર્ચ. ભારત વૈશ્વિક સ્તરે સૌથી નીચું સ્થાન ધરાવે છે અને ખાનગી આરોગ્યસંભાળ પરની અવલંબન પાછળથી ઘણી વધારે છે. એ નોંધવું ચોંકાવનારું છે કે ભારત કુલ સરકારી ખર્ચના 3.9% ખર્ચ કરે છે, જે કેન્યા, ગ્વાટેમાલા, બાંગ્લાદેશ, અંગોલા અને અઝરબૈજાન કરતા ઓછો છે. WHO ના પ્રતિનિધિ હેન્ક મેકેડમના જણાવ્યા અનુસાર, “હાલમાં હેલ્થકેરમાં સરકારી રોકાણ ભારતીય જીડીપીના લગભગ 1.2% જેટલું છે”
4. હિતધારકોની સલાહ- અસરકારક ઉકેલ લાવવા માટે સિસ્ટમમાંના તમામ હિતધારકો (ડોક્ટરો, રસાયણશાસ્ત્રીઓ, ઉપભોક્તા અને ફાર્મા કંપનીઓ)ની સલાહ લેવી જરૂરી છે. હું ડોકટરોનું રક્ષણ કરતો નથી અથવા તેમની જવાબદારીઓમાંથી મુક્ત કરતો નથી. અફસોસની વાત એ છે કે જો સમાજનો એક ભાગ ભ્રષ્ટ હશે તો આ રોગ ડૉક્ટરોમાં પણ પ્રગટ થશે.
નિષ્કર્ષ
તમામ હિતધારકો સાથે પરામર્શ કરીને આ મુદ્દા માટે સર્વગ્રાહી અભિગમ સિસ્ટમમાં રહેલી ખામીઓને દૂર કરશે. વધુ સરકારી રોકાણ અને ભાગીદારીની જરૂર છે.
ડોકટરો એવા વ્યાવસાયિકો છે જેઓ તેમના પરિવારો માટે શ્રેષ્ઠ કાર્ય કરવા અને આરામદાયક જીવન જીવવા માંગે છે. જ્યારે તેઓ કંઈપણ ગેરકાયદેસર કરતા નથી ત્યારે તેમને દોષ આપવો એ થોડો વિરોધાભાસ છે. શું ડોકટરોને તેઓ જે કંઈપણ ખરીદે છે તેના માટે વિશેષ ડિસ્કાઉન્ટ અથવા વિશેષ વિશેષાધિકારો મેળવે છે? પરંતુ જે રીતે એવી અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે કે ડોકટરો કોઈપણ વ્યક્તિગત વિચારણાથી ઉપર હશે, અને સમાજની નિયમિત પ્રથાઓ અને મૂલ્યોનું પાલન ન કરવું જોઈએ, તે મને આશ્ચર્યચકિત કરે છે કે, “શું ડોકટરોને દેવતાઓ જેવું વર્તન કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે અને જો તેઓ ન કરે તો શેતાન જેવું વર્તન કરવામાં આવે છે.
બીજી બાજુ, આપણે ડોકટરોએ જાગૃત થવું જોઈએ કે તબીબી સમુદાયમાં અંધ વિશ્વાસનો યુગ સમાપ્ત થઈ ગયો છે, આપણે આપણા વ્યવસાયની વિશ્વસનીયતા પુનઃનિર્માણ કરવાની કાળજી લેવી જોઈએ. દર્દીના સ્વાસ્થ્ય પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતી યોગ્ય પ્રિસ્ક્રિપ્શન આ પ્રક્રિયામાં પ્રથમ બેહદ છે.
