“उपभोक्ता अधिकार” अपने तीसरे अधिकार में अर्थात “चुनने का अधिकार” कहता है:
“प्रतिस्पर्धी मूल्य पर विभिन्न प्रकार की वस्तुओं और सेवाओं तक पहुंच के लिए जहां भी संभव हो, आश्वस्त होने का अधिकार। एकाधिकार के मामले में, इसका मतलब उचित मूल्य पर संतोषजनक गुणवत्ता और सेवा का आश्वासन देने का अधिकार है। इसमें बुनियादी वस्तुओं और सेवाओं का अधिकार भी शामिल है। ऐसा इसलिए है क्योंकि चुनने के लिए अल्पसंख्यक के अप्रतिबंधित अधिकार का मतलब उसके उचित हिस्से के बहुमत के लिए इनकार हो सकता है। प्रतिस्पर्धी बाजार में इस अधिकार का बेहतर प्रयोग किया जा सकता है जहां प्रतिस्पर्धी कीमतों पर विभिन्न प्रकार के सामान उपलब्ध हैं।”
एक मरीज को चुनने का अधिकार कैसे मिलता है, यह एक कठिन लेकिन प्रासंगिक सवाल है जो आज हर संबंधित मरीज को परेशान कर रहा है।
आज देश में 3000 से अधिक विनिर्माता हैं, जिनमें यूएसएफडीए द्वारा अनुमोदित निर्माता से लेकर वस्तुतः कोई दिशा-निर्देशों का पालन नहीं करने वाले शामिल हैं। नुस्खे में किसी भी और हर कंपनी के उत्पाद होते हैं जो डॉक्टर तक पहुंच सकते हैं। किसी भी कंपनी की दवा की कीमत उत्पाद की गुणवत्ता से दूर से संबंधित नहीं होती है। एक ही दवा (ऑफ पेटेंट) के लिए कंपनियों के बीच कीमत का अंतर 95% तक हो सकता है। खुदरा विक्रेताओं के लिए व्यापार मार्जिन अविश्वसनीय सीमा तक पहुंच गया है,
यहां तक कि हर दूसरे डॉक्टर के पास एक संलग्न मेडिकल स्टोर है। मामले को बदतर बनाने के लिए डॉक्टरों ने उन ब्रांडों को लिखना शुरू कर दिया है जो केवल उनके अगले दरवाजे की दुकान पर उपलब्ध हैं और कहीं नहीं (कभी-कभी ऑर्डर करने के लिए भी बनाए जाते हैं)।
13 मई, 2016 को केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय के ड्रग्स टेक्निकल एडवाइजरी बोर्ड (डीटीएबी) ने ड्रग्स एंड कॉस्मेटिक्स रूल्स, 1945 के नियम 65 में संशोधन के मंत्रालय के उस प्रस्ताव को ठुकरा दिया था, जिसमें यह प्रावधान किया गया था कि केमिस्ट किसी दवा की आपूर्ति की पेशकश कर सकता है। फॉर्मूलेशन जिसमें समान सामग्री होती है लेकिन जेनरिक या अन्य सस्ते ब्रांड नाम में। यह महसूस किया गया कि इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि केमिस्ट द्वारा दी जाने वाली जेनरिक दवा की जैवउपलब्धता वैसी ही होगी जैसी चिकित्सक द्वारा निर्धारित की गई है और जेनरिक दवा की समान प्रभावशीलता की कमी से रोगी पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है।
उपरोक्त पैराग्राफ पूरी तरह से सुसंगत हैं और हमें यह मानने के लिए मजबूर करते हैं कि ऐसे फैसलों के पीछे निहित स्वार्थ हैं। एक हालिया पुस्तक “डिसेंटिंग डायग्नोस्टिक्स” एक पेशे में गलत प्रथाओं और इसकी उत्पत्ति के बारे में बात करती है जिसे भगवान के सबसे करीब चित्रित किया गया है। दुर्गन्ध कहीं नहीं रुक रही है और इसके समाधान की जरूरत है।
गुजरात सरकार की एक आधिकारिक विज्ञप्ति के अनुसार:
डब्ल्यूएचओ का कहना है कि 65% भारतीय आबादी अभी भी आवश्यक दवाओं तक नियमित पहुंच से वंचित है।
23% से अधिक बीमार लोग इलाज नहीं चाहते हैं क्योंकि उनके पास खर्च करने के लिए पर्याप्त पैसा नहीं है
विश्व बैंक के एक अध्ययन से पता चलता है कि एकल अस्पताल में भर्ती होने के परिणामस्वरूप 24% लोग गरीबी रेखा से नीचे आ जाते हैं।
कुल निजी जेब खर्च का 74% दवाओं पर है।
हाल के दशकों में दवा की कीमतें तेजी से बढ़ी हैं
एमसीआई आचार संहिता 2002 जो कहती है, “प्रत्येक चिकित्सक को, जहां तक संभव हो, जेनरिक नामों के साथ दवाएं लिखनी चाहिए और वह यह सुनिश्चित करेगा कि एक तर्कसंगत नुस्खा है और दवाओं का उपयोग” यदि पूर्ण रूप से लागू किया जाता है तो यह एक प्रभावी उपकरण होगा। एक मरीज को बचाओ। इस नोबेल पेशे को सबसे अनैतिक तरीके से सुरक्षित रखने वाले विभिन्न प्राधिकरणों की इच्छा को देखते हुए ऐसा लगता नहीं है कि सरकार सहित कोई भी डॉक्टरों या फार्मा कंपनियों को उनकी विशाल और सिद्ध पैरवी क्षमता को देखते हुए कार्य करने में दिलचस्पी लेगा। यह समय है कि कानूनी बिरादरी यानी अदालतें जो समय-समय पर व्यक्ति के बचाव में आती हैं, सरकार को बड़े पैमाने पर राष्ट्र के हित में कार्य करने के लिए स्पष्ट करने, अधिनियमित करने या मजबूर करने के लिए सामने आती हैं। ऐसे ही एक उदाहरण में राजस्थान के उच्च न्यायालय ने अपने फैसले में कहा: “किसी भी व्यक्ति को और विशेष रूप से वंचितों को पीड़ित नहीं बनाया जा सकता है क्योंकि वे जेनरिक दवाओं की तुलना में बहुत अधिक कीमत पर ब्रांडेड दवाओं को खरीदने का विलास नहीं कर सकते। उपचार प्राप्त करने का अधिकार भारत के संविधान के अनुच्छेद 21 में निहित है और दवाओं की सस्ती कीमतों पर उपचार प्राप्त करने का अधिकार उसी के सहवर्ती में से एक है। दवाओं को जेनरिक नामों में निर्धारित नहीं करना भारत के संविधान के अनुच्छेद 21 के उल्लंघन के समान हो सकता है। जेनरिक नामों में उपलब्ध दवाओं और जीवन रक्षक दवाओं के संयोजन को जेनरिक नामों में निर्धारित किया जाना चाहिए अन्यथा यह कार्रवाई स्वयं जीवन के अधिकार के उल्लंघन की राशि होगी। जेनरिक दवाओं के नुस्खे से रोगी/ग्राहक को अपनी कीमत पर कंपनी चुनने का अधिकार मिलेगा, यह अधिकार उसके पास होना चाहिए। लेकिन, जमीनी हकीकत यह है कि मरीजों को उनके जीने के अधिकार से वंचित किया जा रहा है!! क्योंकि वे महंगी दवाओं का खर्च नहीं उठा सकते हैं और जेनरिक के रूप में जाने जाने वाले सस्ते सस्ते विकल्पों से वंचित हैं !!
