सेरेब्रल पाल्सी (CP) एक न्यूरोलॉजिकल संबंधी डिसऑर्डर है जो मूवमेंट, पॉस्चर और मसल कोओर्डिनेशन के को प्रभावित करता है। यह मस्तिष्क के असामान्य डेव्लपमेंट या क्षति के कारण होता है जो जन्म से पहले, दौरान या उसके तुरंत बाद होता है।
लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं, लेकिन इसमें मसल स्टिफनेस या स्पेस्टीसिटी (मसल की टोन में असामान्य ग्रोथ या मसल स्टिफनेस), संतुलन और कोओर्डिनेशन की दिकत्त, बोलने, खाने और सीखने में कठिनाई शामिल हो सकती है। सेरेब्रल पाल्सी एक आजीवन स्थिति है, लेकिन उपचार आंदोलन को बेहतर बनाने और लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।
CP सबसे आम बचपन की मोटर असमर्थता में से एक है, जो भारत में प्रत्येक 1,000 जन्मों में से लगभग दो से तीन को प्रभावित करती है। जबकि इस डिसऑर्डर के लिए कोई इलाज नहीं है, ऐसे उपचार हैं जो कामकाज और जीवन की क्वालिटी में सुधार करने में मदद कर सकते हैं। सेरेब्रल पाल्सी भी बच्चों में एक क्रोनिक बीमारी है जहां लक्षण और गंभीरता एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है।
सामान्य लक्षण
सेरेब्रल पाल्सी के जेनरिक लक्षण स्थिति की गंभीरता के आधार पर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं।
हालांकि, सेरेब्रल पाल्सी के कुछ अधिक सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
• मसल स्पेस्टीसिटी – यह सेरेब्रल पाल्सी का सबसे आम लक्षण है और यह तंग, कठोर मांसपेशियों की विशेषता है जो गति को सीमित करती है। यह झटकेदार, अजीब आंदोलनों का कारण बन सकता है और जेनरिक गतिविधियों में हस्तक्षेप कर सकता है।
• अनियंत्रित मूवमेंट – सेरेब्रल पाल्सी वाले लोग भी अनियंत्रित गतिविधियों का अनुभव कर सकते हैं, जैसे कंपन, कराहना और हिलना। ये अनैच्छिक मूवमेंट लगातार और अप्रत्याशित हो सकते हैं।
• खराब कोओर्डिनेशन – सेरेब्रल पाल्सी के कारण स्वैच्छिक गतिविधियों का कोओर्डिनेशन करने में कठिनाई हो सकती है, जैसे चलना या शर्ट के बटन लगाना। उन्हें उन गतिविधियों से भी परेशानी हो सकती है जिनमें ठीक मोटर स्किल्स की आवश्यकता होती है, जैसे लिखना या कैंची से काटना।
• मुद्रा और संतुलन में कठिनाई – सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों को अपना संतुलन और आसन बनाए रखने में परेशानी हो सकती है, जिससे बार-बार गिरना पड़ता है। उन्हें उठने-बैठने, खड़े होने या चलने में भी परेशानी हो सकती है।
• बोलने में कठिनाई – सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों को भाषा या बोलने में परेशानी हो सकती है। उन्हें शब्द बनाने में परेशानी हो सकती है, या उनका भाषण धुंधला या समझने में कठिन हो सकता है।
• निगलने में कठिनाई – सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों को भी निगलने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है, जिसे डिस्पैगिया कहा जाता है। इससे खाने के दौरान घुटन, खांसी या लार टपक सकती है।
• बौद्धिक अक्षमताएं – बौद्धिक अक्षमता हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकती हैं और किसी व्यक्ति की सोचने, तर्क करने और किसी समस्या को हल करने की क्षमता को प्रभावित करती हैं।
• देखने, सुनने और दांतों की समस्या – सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित लोगों को देखने, सुनने और दांतों की समस्या भी हो सकती है। उन्हें स्पष्ट रूप से देखने, सुनने या बोलने में कठिनाई हो सकती है, और उनके दांतों को ब्रश करने और फ्लॉस करने में कठिनाई के कारण मौखिक स्वच्छता खराब हो सकती है।
• सीजर्स – दौरे सेरेब्रल पाल्सी का एक सामान्य लक्षण है, हल्के से लेकर गंभीर तक। सीजर्स चेतना की हानि, कंपकंपी और व्यवहार में परिवर्तन का कारण बन सकती है। जबकि सेरेब्रल पाल्सी के लक्षणों की गंभीरता एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती है, इस स्थिति वाले सभी लोग कुछ हद तक शारीरिक, मानसिक और संज्ञानात्मक अक्षमता का अनुभव करेंगे।
सेरेब्रल पाल्सी के कारण
सेरेब्रल पाल्सी का कारण अक्सर अज्ञात होता है, लेकिन यह जन्म से पहले, उसके दौरान और उसके तुरंत बाद विभिन्न कारणों से हो सकता है।
इसमे शामिल है-
समय से पहले जन्म: 37 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में इम्मेच्योर ब्रेन डेव्लपमेंट के कारण CP विकसित होने का खतरा होता है।
जन्म के दौरान ऑक्सीजन की कमी: यदि बच्चे को जन्म के दौरान पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, तो इससे मस्तिष्क क्षति हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप सेरेब्रल पाल्सी हो सकती है।
डेलीवेरी के दौरान जटिलताएं: उंबिकल कॉर्ड (अपनी सामान्य स्थिति से विस्थापित) ऑक्सीजन को बच्चे के मस्तिष्क तक पहुंचने से रोक सकती है और CPका कारण बन सकती है।
गर्भावस्था के दौरान इन्फ़ैकशन: रूबेला जैसे कुछ इन्फ़ैकशन डेव्लपिंग स्टेज में मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप CP हो सकता है।
सिर की चोटें: दुर्घटनाओं या दुर्व्यवहार के कारण दर्दनाक सिर की चोटें भी CP का कारण बन सकती हैं। निदान सेरेब्रल पाल्सी का आमतौर पर शैशवावस्था या प्रारंभिक बचपन में निदान किया जाता है।
यदि आपके बच्चे में ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी लक्षण है, तो आपको तुरंत अपने बाल रोग एक्सपर्ट से बात करनी चाहिए।
रोग-निर्णय
सेरेब्रल पाल्सी के रोग-निर्णय में पहला कदम शिशु या बच्चे के इतिहास और शारीरिक डेव्लपमेंट को देखना है। डॉक्टर ऐसे किसी भी लक्षण की तलाश करेंगे जो सेरेब्रल पाल्सी की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। इसमें धीमा या असमान शारीरिक डेव्लपमेंट, बैठना, रेंगना या चलना सीखने में देरी, और संतुलन या कोओर्डिनेशन के मुद्दे शामिल हैं।
यदि सेरेब्रल पाल्सी के कोई संकेत हैं, तो डॉक्टर रोग-निर्णय की पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं। सेरेब्रल पाल्सी का रोग-निर्णय करने के लिए उपयोग किया जाने वाला सबसे आम परीक्षण एक MRI स्कैन है जो मस्तिष्क के उन क्षेत्रों का पता लगा सकता है जो डैमेज हो गए हैं या ठीक से डिवैलप नहीं हुए हैं।
सेरेब्रल पाल्सी के रोग-निर्णय के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में मस्तिष्क में असामान्य इलैक्ट्रिकल गतिविधि का पता लगाने के लिए एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (EEG) शामिल है, मस्तिष्क की स्ट्रक्चर में असामान्यताओं को देखने के लिए एक CT स्कैन, और मसल के टिशू में किसी भी असामान्यताओं को देखने के लिए एक मसल बायोप्सी शामिल है। .
एक बार परीक्षण किए जाने और परिणाम प्राप्त होने के बाद, डॉक्टर परिणामों के आधार पर रोग-निर्णय करेंगे। यदि परिणाम अनिर्णायक हैं, तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं या अधिक व्यापक मूल्यांकन के लिए रोगी को किसी एक्सपर्ट के पास भेज सकते हैं। कुछ मामलों में, बच्चे के बड़े होने के बाद ही सेरेब्रल पाल्सी का निदान किया जा सकता है।
यदि बच्चा सेरेब्रल पाल्सी के कोई लक्षण प्रदर्शित नहीं कर रहा है, लेकिन डिसऑर्डर का पारिवारिक इतिहास है, तो डॉक्टर जिनैटिक टेस्टिंग की सिफारिश कर सकते हैं। यह परीक्षण यह निर्धारित कर सकता है कि बच्चे को डिसऑर्डर डिवैलप होने का खतरा है या नहीं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सेरेब्रल पाल्सी का रोग-निर्णय बच्चे के वयस्क होने पर ही किया जा सकता है।
इलाज
सेरेब्रल पाल्सी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन ऐसे उपचार उपलब्ध हैं जो कामकाज और जीवन की क्वालिटी में सुधार करने में मदद कर सकते हैं। फ़िज़िकल थेरेपी मसल को मजबूत करने और संतुलन और कोओर्डिनेशन में सुधार करने में मदद करती है।
ओक्कुपेशनल थेरेपी ड्रेसिंग और खाने जैसे दैनिक कार्यों में मदद करती है। स्पीच थेरेपी संचार और निगलने में कठिनाई के साथ मदद करती है। दवाई मसल की जकड़न और ऐंठन को कम करने के साथ-साथ दर्द को कम करने में मदद कर सकती हैं।
यदि रोगी को गंभीर स्पेस्टीसिटी या विकृति है जो उनके दैनिक कामकाज को प्रभावित करती है तो डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं। व्हीलचेयर और वॉकर जैसे सहायक उपकरण भी गतिशीलता में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सेरेब्रल पाल्सी वाला प्रत्येक व्यक्ति अलग है और उपचार के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया देगा। आपके या आपके प्रियजन के लिए कौन से उपचार सही हो सकते हैं, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।
सेरेब्रल पाल्सी के लिए जेनरिक दवाई
सेरेब्रल पाल्सी (CP) के इलाज में जेनरिक दवाई गेम-चेंजर रही हैं, यह स्थिति दुनिया भर में 17 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करती है। CP गति को नियंत्रित करने की मस्तिष्क की क्षमता में डिसरपशन के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर चलने, बोलने और अन्य गतिविधियों में कठिनाई जैसी शारीरिक हानि होती है। स्थिति को दवाओं के माध्यम से प्रबंधित किया जा सकता है, जो पारंपरिक रूप से महंगी और कई लोगों के लिए दुर्गम है। हालाँकि, जेनरिक दवाई उन लोगों के लिए एक व्यवहार्य विकल्प बन गई हैं जो पारंपरिक दवाओं का खर्च नहीं उठा सकते हैं।
जेनरिक दवाई विभिन्न कंपनियों द्वारा प्रोड्यूस और लागत के एक अंश पर बेची जाने वाली ब्रांड-नाम वाली दवाओं की कॉपीहैं। वे CDSCO द्वारा अपृव्ड़ हैं और अपने ब्रांड-नाम विकल्पों की तरह ही सुरक्षित, प्रभावी और विश्वसनीय हैं। दशकों से CP के इलाज के लिए जेनरिक दवाओं का इस्तेमाल किया जाता रहा है, लेकिन हाल के वर्षों में उनकी भूमिका तेजी से महत्वपूर्ण हो गई है।
जेनरिक दवाई CP के इलाज की लागत को कम कर सकती हैं, क्योंकि कई मरीज और उनके परिवार पहले से ही पारंपरिक उपचारों की उच्च लागत को वहन करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं। CP से जुड़े कई माध्यमिक लक्षणों के इलाज के लिए जेनरिक दवाओं का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
उदाहरण के लिए, वे मसल की ऐंठन को नियंत्रित कर सकते हैं, दर्द कम कर सकते हैं और कोओर्डिनेशन और संतुलन में सुधार कर सकते हैं। इसके अलावा, वे दौरे के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं, जो CP वाले लोगों के लिए एक बड़ी समस्या हो सकती है।
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