भारत में मरीज अक्सर निर्धारित महंगी, ब्रांडेड दवाई लेने और उन्हें नियमित रूप से खरीदने के दुष्ट चक्र में फंस जाते हैं। यह डायबिटीज़, ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल, आदि के लिए नियमित दवा लेने वाले मरीजों के लिए सच है।
अक्सर ये ब्रांडेड दवाई (जो महंगी होती हैं) नियमित रूप से खरीदी जाती हैं। भारत में यूनिवरसल स्वास्थ्य सेवा डेलीवेरी की लागत भारत में प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष लगभग 1713 रुपये होगी। लेकिन, अगर ब्रांडेड दवाओं का इस्तेमाल किया जाए तो लागत 24% तक बढ़ जाएगी।
स्टडीस ने जेनरिक और ब्रांडेड फ़ार्मास्यूटिकल्स की तुलना की है, जिससे यह निष्कर्ष निकला है कि जेनरिक उतने ही प्रभावी हैं और उनमें समान उच्च-क्वालिटी वाले अंश होते हैं। आइए जेनरिक दवाओं की बड़े पैमाने पर
नापसंदगी के कारणों पर गौर करें।
– भारत में मेडिसिन डिस्पेंसर आमतौर पर तेजी से चलने वाली दवाई बेच रहे हैं जो आमतौर पर ब्रांडेड होती हैं।
– डॉक्टरों का इन मेडिकल डिस्पेंसर्स के साथ गठजोड़ है, जो मरीजों द्वारा निर्धारित दवा खरीदने पर अपना विभाजित हिस्सा प्राप्त करते हैं।
– फार्मास्युटिकल कंपनियों ने ब्रांडेड दवाओं के पेटेंट और विज्ञापन में निवेश किया है। वे ऐसी दवाओं के इर्द-गिर्द दबदबा बनाते हैं, जिससे मरीज जेनरिक खरीदने से कतराते हैं।
भारत में दवाओं का डिस्ट्रीब्यूशन ज्यादातर फार्मासिस्ट और ड्रग सेल्लर्ज करते हैं। दवा की कीमतों को कम करने के लिए दुनिया भर में जेनरिक दवाओं के उपयोग से रोगियों और उनके समुदायों को लाभ होता है। कम लागत वाली कीमत जेनरिक दवाओं के प्रमुख लाभों में से एक है, और उन्हें ब्रांडेड दवाओं से बदलने से भारत के गरीबों पर मेडिकल लागत का बोझ कम हो सकता है। आइए दवाइयों का डिस्ट्रीब्यूशन करने वाले फार्मासिस्टों और उसकी सिफारिश करने वाले डॉक्टरों की भूमिका को समझें।
फार्मासिस्ट और डॉक्टरों की भूमिका
रिटेल मेडिकल स्टोर में काम करने वाले लोगों के पास योग्यता और शिक्षा (फार्मासिस्ट के रूप में) होनी चाहिए। लेकिन भारत में ऐसा नहीं है। ये कर्मी दवाई लेने के लिए ERP सिस्टम और डेटाबेस पर भरोसा करते हैं और अनिवार्य रूप से प्रिस्क्रिप्शन ठीक से डिस्ट्रीब्यूट करने के लिए काम करते हैं।
किसी भी स्थानीय फ़ार्मेसी स्टोर पर जाने से आपको पता चल जाएगा कि आप अपनी बीमारियों के लिए डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना दवा प्राप्त कर सकते हैं। अक्सर, ऐसी रीटेल फ़ार्मेसी दुकानें जेनरिक फ़ार्मास्यूटिकल्स के उचित उपयोग को सुविधाजनक बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। वे आमतौर पर जेनरिक दवाइयां बांटने के बजाय ब्रांडेड दवाइयां बेचते हैं।
जबकि जेनरिक दवाओं का प्रोडक्शन अधिक होता है, यह शोध किया गया था कि कई स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के पास अभी भी जेनरिक के बारे में खराब धारणा है और वे उन्हें लिखने में अनिच्छुक हैं।
कई मेडिकल पेशेवर, जेनरिक दवा के रिप्लेसमेंट के खिलाफ हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि जेनरिक दवाई असुरक्षित या अप्रभावी हैं। यूनाइटेड किंगडम में प्राथमिक देखभाल में जेनरिक सब्स्टिटूशन का उपयोग करने की योजनाओं को महत्वपूर्ण प्रतिरोध का सामना करना पड़ा। दर्द से राहत के लिए जेनरिक एंटीपीलेप्टिक दवाओं और जेनरिक प्रीगैबलिन का उपयोग भी विवादित
है।
खरीदार जेनरिक दवा की क्वालिटी पर सवाल उठाते हैं क्योंकि मेडिकल पेशेवर और फार्मासिस्ट व्यापक रूप से इसका समर्थन नहीं करते हैं। वे जेनरिक दवाओं पर जोर नहीं देते क्योंकि उन्हें मार्जिन से फायदा होता है। अक्सर दवा कंपनियां ब्रांडेड और जेनरिक दवाओं का उत्पादन करती हैं। फिर भी, उन्हें एक बिक्री चैनल के माध्यम से धकेला जाता है जिससे दोनों को लाभ होता है – डॉक्टरों को ब्रांडेड दवाई लिखने के लिए अपना हिस्सा मिलता है, और फार्मा स्टोर को अधिक बिक्री मार्जिन मिलता है।
भारत में जेनरिक दवाओं की ऐसी धारणा का एक अन्य कारण उपलब्ध जानकारी का अभाव है। इसलिए, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और सरकारों को जनता और रोगियों को जेनरिक दवाओं की सुरक्षा और एफ़िशियसी के बारे में शिक्षित करने की आवश्यकता है।
सारांश
जैसा कि उल्लेख किया गया है, भारत में जेनरिक दवाओं की नकारात्मक धारणा और ब्रांडेड दवाओं को बढ़ावा देने वाली फार्मास्युटिकल लॉबी पहले से ही एक मुद्दा है। जागरूकता की कमी, गलत सूचना और नकारात्मक धारणा के कारण मरीजों को अधिक भुगतान करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।
भारत में जेनरिक दवा की ऐसी धारणा को दूर करने के लिए दवाओं की क्वालिटी के बारे में जानकारी में निवेश के साथ कार्यक्रम आयोजित करने की आवश्यकता है। यह काम सरकार, जेनरिक दवा विक्रेता या गैर सरकारी संस्थाएं करें। इसका उद्देश्य खरीदारों के बीच विश्वास पैदा करना होना चाहिए कि भारत में जेनरिक दवाई ब्रांडेड दवाओं की तरह ही सुरक्षित और प्रभावी हैं।
इसके लिए आम जनता और स्वास्थ्य पेशेवरों को इस झूठे विश्वास से निपटने के लिए हस्तक्षेप की आवश्यकता है कि किसी दवा के सामान्य संस्करण निशान तक नहीं हैं। भारतीय बज़ार में एक और गलत धारणा है कि जेनरिक केवल गरीबों के लिए हैं, आंशिक रूप से क्योंकि सरकार की पहल कमजोर आबादी के लिए लागत प्रभावी विकल्प के रूप में जेनरिक दवाओं को बढ़ावा देती है। इससे ब्रांडेड दवाई खरीदने में सक्षम लोगों का मानना है कि जेनरिक दवाओं की क्वालिटी बेहतर हो सकती है।
बल्कि ग्राहकों को इसके बारे में सूचित किया जाना चाहिए –
● जेनरिक दवाओं की बायोइक्विवेलेंस
● QA प्रक्रिया जिससे हर जेनरिक दवा गुजरती है, जिसमें GMP भी शामिल है, जैसा कि WHO द्वारा निर्धारित किया गया है
● ब्रांडिंग कंपनियाँ जो जेनरिक का उत्पादन कर रही हैं।
जेनरिक और ब्रांडेड दवाओं के लिए एक समान अवसर बनाने के लिए मीडिया में रिपोर्ट प्रकाशित करने की आवश्यकता होती है। इसमें ब्रांडेड और जेनरिक दवाओं के वेरिएंट के बीच तुलना दिखाना शामिल है।
यहाँ कुछ प्रमुख रिसरचेस हैं जो यह दिखाने के लिए किए गए थे कि जेनरिक दवाएँ ब्रांडेड के बराबर हैं –
●https://www.nature.com/articles/s41598-020-62318-y
● https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6415809/
●https://bmcpharmacoltoxicol.biomedcentral.com/articles/10.1186/2050-6511-14-1
मेडिकल स्वास्थ्य सुधार पर चर्चा करते समय, ग्राहकों का विश्वास जीतना महत्वपूर्ण है। यह सस्ती जेनरिक दवाई प्रदान करने के लिए सरकार के जनऔषधि स्टोर और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पहलों के संचालन के तरीके में बदलाव से शुरू होता है। इसके बजाय, उसे जेनरिक दवाओं की छवि और विश्वसनीयता में सुधार करना चाहिए। इसके लिए ग्राहकों के विश्वास को बढ़ावा देने और प्रभाव पैदा करने के लिए संसाधन आवंटित करने की आवश्यकता है।
ब्रांडेड दवा कंपनियाँ भारतीय डॉक्टरों और फार्मासिस्टों को अपने ब्रांडेड प्रोडकट्स का सक्रिय रूप से प्रचार करती हैं। मार्केटिंग के संबंध में, लोकप्रिय ब्रांडों के सामान्य संस्करणों पर कम ध्यान दिया जाता है। इसलिए आपको जेनरिक दवाओं के बारे में बात करने के लिए एक एक्सपर्ट की जरूरत है। म्यूच्यूअल फंड्स (AMFEE) पर सेलेब्रिटी एंडोर्समेंट के प्रभाव पर विचार करें या श्री अमिताभ बच्चन द्वारा कौन बनेगा करोड़पति (KBC) शो पर RBI द्वारा प्रदान किए गए लेन-देन सुरक्षा युक्तियों का प्रभाव।
Medkart कैसे बदलाव ला रहा है?
हम महंगी ब्रांडेड दवाओं के प्रेसक्रिप्शन को बढ़ावा देने के लिए कमीशन प्राप्त करने वाले स्वास्थ्य पेशेवरों के लंबे समय से ज्ञात अभ्यास के खिलाफ हैं। इसलिए हम निर्धारित ब्रांडेड दवाओं के लिए सामान्य विकल्प प्रदान करते हैं। यहां तक कि अगर आपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाई दी जाती हैं, तो हमारे प्रेसक्रिप्शन लाएं और हम आपको इसके समकक्ष जेनरिक दवाई प्रदान करेंगे – पॉकेट-फ्रेंडली और असम्बद्ध क्वालिटी।
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