अल्जाइमर रोग के पास वर्तमान में उपचार का कोई विकल्प नहीं है। मेमोरी लॉस और सीखने, निर्णय लेने, संचार और रोजमर्रा के जीवन में कठिनाइयों जैसे लक्षण दिखाई देने के बाद अल्जाइमर रोग का कोई इलाज नहीं है।
हालांकि, कुछ दवाओं से रोगसूचक राहत मिलने से कई लोगों को फायदा हो सकता है। वे रोग को और अधिक धीरे-धीरे बढ़ा सकते हैं और मस्तिष्क को लंबे समय तक अच्छी तरह से काम कर सकते हैं। एक डॉक्टर को दिखाना और सर्वोत्तम कार्रवाई का निर्धारण करना उत्तम है। अक्सर, अल्जाइमर से पीड़ित लोगों को उनके लक्षणों के आधार पर दवाओं की सलाह दी जाती है।
अल्जाइमर रोग क्या है?
मस्तिष्क की स्थिति अल्जाइमर रोग का कोई इलाज नहीं है। बीमारी व्यक्ति की मेमोरी, सोच, सीखने और ओर्गनाइज़ेशनल क्षमताओं पर गहरा प्रभाव डालती है, अंततः रोजमर्रा के कार्यों को करने की उनकी क्षमता को प्रभावित करती है। यह उम्र बढ़ने का अपेक्षित पहलू नहीं है।
समय के साथ लक्षण बढ़ जाते हैं। वास्तव में, डॉक्टरों के अनुसार, अल्जाइमर रोग के लक्षण दिखने से पहले बीमारी की प्रक्रिया 10 साल तक चल सकती है।
जब मेमोरी इशूज स्पष्ट हो जाती हैं, तो उन्हें अक्सर माइल्ड कोगनिटिव इमपैरमेंट (MCI) के रूप में क्लासिफाइ किया जाता है । इस समय तक, मस्तिष्क रोग के प्रभावों से एडजस्ट करता है, इंटेलेक्चुअल फंकशन को प्रभावित करता है लेकिन संचालित करने और स्वतंत्र रूप से जीने की क्षमता को अप्रभावित छोड़ देता है।
इस समय तक कुछ व्यक्तियों में MCI की प्रगति जारी रह सकती है। हालांकि, MCI के रोगियों में डिमेंशिया के बढ़ने की सबसे अधिक संभावना होती है। कुछ स्थितियाँ डिमेंशिया भी ला सकती हैं, जहाँ चलने, बैठने और खड़े होने जैसे दैनिक कार्यों भी कठिन हो सकते है।
अल्ज़ाइमर रोग के मरीज़ जिन्हें एडवांस्ड डिमेंशिया है वे वार्तालाप करने, दोस्तों और रिश्तेदारों को पहचानने या अपनी देखभाल करने में असमर्थ हैं। मरीज निर्धारित दवाओं को जेनरिक दवाओं से बदलने का विकल्प चुन सकते हैं, और इससे लागत बचती है।
अल्जाइमर किन कारणों से होता है?
मस्तिष्क में असमान्य रूप से प्रोटीन का जमाव अल्जाइमर रोग की ओर ले जाता है। ये प्रोटीन, अमाइलॉइड और ताऊ प्रोटीन, जमा होते हैं और सेल की मृत्यु का कारण बनते हैं।
100 अरब से अधिक नर्व सेल्स और अन्य सेल्स मानव मस्तिष्क बनाती हैं। नर्व सेल्स सोचने, सीखने, याद रखने और योजना बनाने जैसे कार्यों को पूरा करने के लिए आवश्यक सभी संचार करती हैं। अमाइलॉइड प्रोटीन का इकठा होना, जो बड़े समुच्चय बनाता है जिसको ब्रेन सेल्स में प्लेग के रूम मे जाना जाता है, का घटित होना माना जाता है। टाउ टेंगल्स मुड़े हुए ताऊ प्रोटीन फाइबर से बने होते हैं। ये प्लेक और टेंगल्स नर्व सेल संचार को बाधित करते हैं, नर्व सेल्स को उनके कार्यों को करने से रोकते हैं। अल्जाइमर वाले लोगों द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षण नर्व सेल्स की धीमी और निरंतर मृत्यु के कारण होते हैं, जो अन्य स्थानों पर फैलने से पहले मस्तिष्क के एक क्षेत्र (अक्सर मस्तिष्क के उस क्षेत्र में जो मेमोरी को नियंत्रित करता है) में शुरू होता है।
अल्जाइमर के लिए FDA-अनुमोदित दवाई
U.S. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने उन फार्मास्यूटिकल्स को औथोराइज़ड किया है जो दो श्रेणियों में आते हैं –
– वे जो अल्जाइमर के रोगी में रोग की प्रगति को धीमा कर सकते हैं
– वे जो रोग के कुछ लक्षणों को कुछ समय के लिए कम कर सकते हैं।
उपचार के विभिन्न विकल्प हो सकते हैं (गोली, पैच या अन्य)। यह सुनिश्चित करने के लिए कि क्या यह आवश्यक है, उपचार के किसी भी तरीके का निर्णय लेने से पहले एक स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। इन दवाओं का उपयोग करने का अनुभव रखने वाले डॉक्टर को मरीजों की निगरानी करनी चाहिए और सुझाए गए दिशानिर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।
इस वर्ग की दवाई बीमारी की प्रगति को धीमा कर सकती हैं, अल्जाइमर रोगियों की अनुभूति और कार्य को लाभ पहुंचाती हैं।
#1। एडुकनुमाब (एडहेल्म™ )
Aducanumab एक FDA-अप्रूवड दवा है जो बीटा-एमिलॉइड को हटाती है। यह एक प्रोटीन है जिसका अग्गृगेशन, अक्यूमलेशन और इनिशिएशन अल्जाइमर रोग के डेव्लपमेंट के लिए जिम्मेदार है। मरीजों को किसी भी कार्रवाई पर निर्णय लेने से पहले डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए कि क्या वे प्रस्तावित उपचार के लिए उपयुक्त हैं। यहाँ, जेनरिक में कई विकल्पों के साथ Aduhelm एक ब्रांड नाम है।
एक दवा में यह केमिकल कोम्पोनेंट बीटा-अमाइलॉइड को लक्षित करता है, एक छोटा प्रोटीन टुकड़ा जो मस्तिष्क में विकसित होता है और प्लेग्स में बनता है। यह एडुकानुमाब का प्रमुख कार्य है। ये प्लेग्स मस्तिष्क में नर्व सेल्स को एक दूसरे के साथ संवाद करने से रोकते हैं और इम्यून सेल्स को भी एक्टिवेट कर सकते हैं जो सूजन पैदा करते हैं और डाएमेज्ड नर्व सेल्स को खा जाते हैं।
अमाइलॉइड प्लेग्स, रोग के लक्षणों में से एक और इसकी एक पहचान, संभावित योगदानकर्ताओं में से एक हैं, जबकि वैज्ञानिक इस बात को लेकर अनिश्चित हैं कि अल्जाइमर के दौरान सेल की मृत्यु और ऊतक की हानि क्या होती है। Aducanumab यह दिखाने वाला पहला उपचार है कि मस्तिष्क से अल्जाइमर रोग के लक्षणों में से एक अमाइलॉइड को खत्म करने से शुरुआती अल्जाइमर वाले व्यक्तियों में कोग्निटिव और फंकशन्ल गिरावट को धीमा करने की संभावना होती है। बाजार में आपको अल्ज़ाइमर के लिए दवाओं के ब्रांड नाम और जेनरिक दवाइयाँ मिल जाएँगी। बहुत सारी समान्य जेनरिक दवाई भी हैं।
# 2। NMDA विरोधी
FDA ने मध्यम से गंभीर अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए मेमेंटाइन (नमेंडा®) को मंजूरी दे दी है । NMDA रिसेप्टर्स को प्रीज़र्व करना नर्व सेल्स के स्वास्थ्य को बनाए रख सकता है। जेनरिक दवाई चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर से अलग तरह से काम करती हैं। मेमनटाइन का सेवन अकेले या कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर के साथ किया जा सकता है।
खाने, चलने, टॉयलेट का उपयोग करने, स्नान करने और ड्रेसिंग जैसी दैनिक गतिविधियों का आकलन करने वाले परीक्षणों में मध्यम से गंभीर अल्जाइमर रोग वाले मेमेंटाइन रोगियों ने प्लेसबो रोगियों (उपचार समूहों के साथ तुलना करने के लिए बेंचमार्क के रूप में उपयोग किए जाने वाले प्रयोग में एक उपचार-मुक्त नियंत्रण समूह) से बेहतर प्रदर्शन किया। जो मरीज कम काम करते हैं उन्हें इस दवा के सेवन से सबसे ज्यादा फायदा हो सकता है।
गैर-ब्रांडेड NMDA प्रतिपक्षी दवाओं का लाभ उठाना मुश्किल है। ऐसी दवा के बार-बार सेवन से रोगी महंगी, ब्रांडेड दवाई खरीदने के दुष्चक्र में फंस सकता है। इसके बजाय, आप किसी भी मेडकार्ट दुकान में जा सकते हैं और अल्जाइमर के लिए जेनरिक विकल्प चुन सकते हैं। यह खरीदारों को लागत प्रभावी दवाई चुनने का अधिकार देता है, फिर भी समान परिणाम प्रदान करता है।
#3। चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर्स
अल्जाइमर रोग (AD) के हल्के से मध्यम लक्षणों के उपचार के लिए सभी कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर्स को औथोराइज़ किया गया है।
अन्य कोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर्स हैं –
●रिवास्टिग्माइन (एक्सेलॉन®) और एक्सेलॉन पैच
● डोनेपेज़िल (एरिसेप्ट® )
● गैलेंटामाइन ( रज़ाडाइन®)
ये दवाई एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ को रोकती हैं, एंजाइम जो एसिटाइलकोलाइन को तोड़ता है। पदार्थों में से एक जो नर्व सेल्स के बीच संचार की सुविधा प्रदान करता है वह एसिट्लोक्लिन है। रिसर्चर्स के अनुसार, अल्जाइमर रोग के कुछ लक्षणों को एसिटाइलकोलाइन के निम्न स्तर के कारण माना जाता है।
ये दवाई एंजाइम को रोककर मस्तिष्क में एसिटाइलकोलाइन की मात्रा को बढ़ाती हैं। मेमोरी संबंधी कुछ समस्याओं में यह सुधार और अल्जाइमर रोग के रोगियों में देखे जाने वाले कुछ व्यवहार संबंधी लक्षणों में कमी को इसके बढ्ने का परिणाम माना जाता है।
ये दवाई अल्ज़ाइमर रोग का इलाज नहीं करती हैं या इसे और भी बदतर होने से नहीं रोकती हैं। ये दवाई प्रतिकूल प्रभाव के रूप में अक्सर मतली, दस्त और उल्टी का कारण बनती हैं। कुछ उपयोगकर्ताओं को भूख कम लगना, नींद न आने की बीमारी या परेशान करने वाले सपने आ सकते हैं।
व्यवहार परिवर्तन का प्रबंधन
अल्ज़ाइमर रोग के बार-बार होने वाले व्यवहार संबंधी लक्षणों में से कुछ को दवा से प्रबंधित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एंटीडिप्रेसेंट दवाई उदासी, चिंता, बेचैनी और हिंसा का इलाज कर सकती हैं। चिंता-विरोधी दवाओं का उपयोग करके उत्तेजना को प्रबंधित किया जा सकता है। अग्रेषण का कभी-कभी एंटीकॉनवल्सेंट के साथ इलाज किया जाता है।
हेलुसिनेशंस, ऐजीटेशन और पैरानोईया सभी का इलाज एंटीसाइकोटिक दवाओं से किया जा सकता है। भ्रम और चक्कर इन दवाओं के कुछ दुष्प्रभाव हैं, जो गिरने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इस वजह से, इन दवाओं का आमतौर पर केवल संक्षिप्त रूप से उपयोग किया जाता है जब व्यवहार संबंधी समस्याएं गंभीर होती हैं और केवल जब सुरक्षित और अन्य गैर-दवा उपचार समाप्त हो जाते हैं।
मेडकार्ट अल्ज़ाइमर के रोगियों के लिए अंतर पैदा कर रहा है
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मेडकार्ट के एंड्रॉइड एप्लिकेशन या मेडकार्ट के iOS एप्लिकेशन का उपयोग करके अल्जाइमर के लिए दवाई ऑर्डर करने में सक्षम बनाती है ।
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