“मरीजों को अपनी दवा का ब्रांड चुनने का अधिकार होना चाहिए”
क्या आपका डॉक्टर एमसीआई (मेडिकल काउंसिल ऑफ इंडिया) की नैतिकता का पालन करता है, और दवाओं के जेनरिक नाम लिखता है न कि नुस्खे पर ब्रांड नाम?
अभ्यास करने वाले 99% डॉक्टर अस्पष्ट लिखावट में ब्रांड नाम लिखते हैं जो कोड का स्पष्ट उल्लंघन है।
13 मई, 2016 को केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय के ड्रग्स टेक्निकल एडवाइजरी बोर्ड (डीटीएबी) ने ड्रग्स एंड कॉस्मेटिक्स रूल्स, 1945 के नियम 65 में संशोधन के मंत्रालय के उस प्रस्ताव को ठुकरा दिया था, जिसमें यह प्रावधान किया गया था कि केमिस्ट किसी दवा की आपूर्ति की पेशकश कर सकता है। फॉर्मूलेशन जिसमें समान सामग्री होती है लेकिन जेनरिक या अन्य सस्ते ब्रांड नाम में। यह महसूस किया गया कि इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि केमिस्ट द्वारा दी जाने वाली जेनरिक दवा की जैवउपलब्धता वैसी ही होगी जैसी चिकित्सक द्वारा निर्धारित की गई है और जेनरिक दवा की समान प्रभावशीलता की कमी से रोगी पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है।
हालांकि, यह एमसीआई की आचार संहिता के पूर्ण विरोधाभास में है, जो कहती है, “प्रत्येक चिकित्सक को, जहां तक संभव हो, जेनरिक नामों वाली दवाएं लिखनी चाहिए और वह यह सुनिश्चित करेगा कि दवाओं का एक तर्कसंगत नुस्खा और उपयोग हो”।
हालांकि एफडीसीए जेनरिक नामों और उनके निर्धारित गुणवत्ता मानकों के अनुसार दवाओं को मंजूरी देना जारी रखता है।
विश्व स्तर पर, यूएस एफडीए नोट करता है: “किसी एकल, ब्रांड नाम वाली दवा के बाद बनाई गई किसी भी जेनरिक दवा को शरीर में ब्रांड नाम वाली दवा के समान ही प्रदर्शन करना चाहिए। ब्रांड नाम के उत्पाद के अगले बैच की तुलना में ब्रांड नाम दवा के एक बैच के लिए हमेशा एक मामूली, लेकिन चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण प्राकृतिक परिवर्तनशीलता का स्तर नहीं होगा। अंतर की यह मात्रा अपेक्षित और स्वीकार्य होगी, चाहे ब्रांड नाम की दवा के एक बैच के लिए उसी ब्रांड के दूसरे बैच के खिलाफ परीक्षण किया गया हो, या ब्रांड नाम की दवा के खिलाफ जेनरिक परीक्षण के लिए।
यह सब सुसंगत नहीं है और हमें यह मानने के लिए मजबूर करता है कि ऐसे फैसलों के पीछे निहित स्वार्थ हैं। एक नया पुस्तक “डिसेंटिंग डायग्नोस्टिक्स” एक पेशे में गलत प्रथाओं और इसकी उत्पत्ति के बारे में बात करती है जिसे भगवान के सबसे करीब चित्रित किया गया है।
मानव कोण:
गुजरात सरकार की एक आधिकारिक विज्ञप्ति के अनुसार:
डब्ल्यूएचओ का कहना है कि 65% भारतीय आबादी अभी भी आवश्यक दवाओं तक नियमित पहुंच से वंचित है।
23% से अधिक बीमार लोग इलाज नहीं चाहते हैं क्योंकि उनके पास खर्च करने के लिए पर्याप्त पैसा नहीं है
विश्व बैंक के एक अध्ययन से पता चलता है कि एकल अस्पताल में भर्ती होने के परिणामस्वरूप 24% लोग गरीबी रेखा से नीचे आ जाते हैं।
कुल निजी जेब खर्च का 74% दवाओं पर है।
हाल के दशकों में दवा की कीमतें तेजी से बढ़ी हैं
राजस्थान के उच्च न्यायालय ने इस पर ध्यान दिया है और अपने फैसले में रोगियों के मामले का समर्थन किया है: “कोई भी व्यक्ति और विशेष रूप से, वंचितों को पीड़ित नहीं बनाया जा सकता है क्योंकि वे ब्रांडेड दवाओं को अधिक कीमत पर खरीदने का विलास नहीं कर सकते। जेनरिक दवाओं की तुलना में। उपचार प्राप्त करने का अधिकार भारत के संविधान के अनुच्छेद 21 में निहित है और दवाओं की सस्ती कीमतों पर उपचार प्राप्त करने का अधिकार उसी के सहवर्ती में से एक है। दवाओं को जेनरिक नामों में निर्धारित नहीं करना भारत के संविधान के अनुच्छेद 21 के उल्लंघन के समान हो सकता है। जेनरिक नामों में उपलब्ध दवाओं और जीवन रक्षक दवाओं के संयोजन को जेनरिक नामों में निर्धारित किया जाना चाहिए अन्यथा यह कार्रवाई स्वयं जीवन के अधिकार के उल्लंघन की राशि होगी।
लेकिन, जमीनी हकीकत यह है कि मरीजों को उनके जीने के अधिकार से वंचित किया जा रहा है!! क्योंकि वे ज्यादातर मामलों में महंगी दवाएं नहीं खरीद सकते हैं, लेकिन जेनरिक के रूप में जाने जाने वाले सस्ते विकल्प आसानी से खरीद सकते हैं।
यह डॉक्टरों के लिए स्व-नियमन को खत्म करने और उन्हें अपने रोगियों के प्रति जिम्मेदार और जवाबदेह बनाने के लिए एक मजबूत मामला बनाने के लिए आवश्यक सभी जानकारी प्रदान करता है। विकसित देशों में मरीजों को अपना ब्रांड चुनने का अधिकार है क्योंकि डॉक्टर जेनरिक नाम लिखते हैं तो भारत में क्यों नहीं। यह सुनिश्चित करने के लिए उनके लिए नियम तैयार करना कि मरीजों की कमी न हो।
दूसरी ओर फ्रांस को इस संक्रमण को होने में 7-10 साल लगे जो विशेष रूप से दर्दनाक था लेकिन अंत में फायदेमंद था। मरीजों को लाभ पहुंचाने के लिए डॉक्टरों से लेकर अस्पतालों तक की पूरी श्रृंखला पर दवा कंपनियों की मजबूत पकड़ खत्म होनी चाहिए।
